0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Определение уровня холестерина

Как проверить холестерин в домашних условиях?

Делать измерение холестерина в домашних условиях важно пациентам, страдающим повышенными показателями этого вещества. Наблюдается такое состояние вследствие возникновения различных патологий. Не всегда предоставляется возможность обратиться в клинику и сдать кровь, поэтому больным рекомендуется приобрести специальный аппарат, позволяющий сделать замер и узнать уровень холестерина.

Кому требуется определение количества вещества?

Самостоятельно контролировать показатели требуется больным, которые входят в группы риска. К ним относят людей, страдающих патологиями сердца и сосудов, диабетом, недугами почек и печени, а также щитовидной железы. Кроме этого, узнать концентрацию этого вещества рекомендуют и в процессе проведения курса терапии по снижению его показателей. Поскольку повышенный холестерин становится причиной появления на стенках сосудов бляшек, у людей повышается вероятность возникновения атеросклероза, инсульта и инфаркта. Некоторые пациенты не находят времени, чтобы посетить больницу, поэтому в такой ситуации определить вещество в крови можно дома, воспользовавшись специальным прибором. Незаменим он в следующих ситуациях:

  • преклонный возраст;
  • чрезмерная масса тела;
  • гиперхолестеринемия хронического характера.

Вернуться к оглавлению

Способы измерения

Если человек решил проверить концентрацию холестерина, внимание нужно обращать на симптомы. Когда больной систематически жалуется на болевые ощущения в груди, онемение конечностей и возникновение пятен вокруг век желтого оттенка, речь идет о том, что показатели вредного вещества серьезно повысились. Однако медики рекомендуют не дожидаться нежелательной симптоматики и осуществлять постоянный контроль за концентрацией сахара и холестерина при помощи домашних анализов. Приборы для этих целей просты в применении, поэтому могут быть использованы даже больными в преклонном возрасте. Кроме того, на аппарате находится монитор, который показывает результат анализа крупным шрифтом.

Популярные приборы

Одним из аффективных аппаратов, который дает возможность замерить количество холестерина и сахара, являются Аccutrend Plus. Прибор произведен из пластика белого цвета. В сравнении с общим масштабом, экран у девайса средний, под ним находятся 2 клавиши. Преимуществом этого аппарата выступает встроенная память, которая сохраняет 400 последних измерений. Перед тем как приступить к работе с аппаратом, его потребуется откалибровать. Для измерения конкретного показателя понадобится приобрести определенный вид тест-полосок.

Не меньшей популярностью пользуется и CardioChek. Он позволяет провести проверку на холестерин, сахар, кетоны и триглицериды. Аппарат выполнен стильно, имеет жидкокристаллический экран, под которым располагаются 2 кнопочки. Встроенная память — 150 измерений. В комплекте с аппаратом идет контрольная тест-полоска, которая выявляет функциональные возможности устройства.

Диабетикам пригодится прибор EasyTouch GCHb, поскольку он может измерить сразу несколько показателей крови.

Проверка на холестерин может быть осуществлена и благодаря EasyTouch GcHb. Кроме этого, он позволяет измерить глюкозу и гемоглобин, поэтому подходит пациентам, страдающим диабетом. Используется это устройство и в медицинских учреждениях. Аппарат произведен из пластика серого оттенка, оснащен большим дисплеем, справа от которого находятся 2 кнопки управления.

Плюсы и минусы

Одним из основных преимуществ использования приборов для измерения холестерина в крови является быстрота анализа. Больной получает результат спустя 1—3 минуты после применения аппарата. Плюсом также выступает простота в использовании гаджета. От человека не требуется каких-либо специальных знаний или умений. К преимуществам также можно отнести удобство девайса. Воспользоваться ним можно в удобное время и не только дома. Важно только соблюдать при измерении холестерина стерильность.

Однако, невзирая на ряд весомых преимуществ, измерительные аппараты обладают и недостатками. По мнению медиков, первым из них является то, что не всегда удается получить точный результат. Преимущественно данные колеблются в пределах 10%. Еще один минус аппаратов — необходимость постоянно приобретать тест-полоски. Кроме этого, устройство для замера концентрации холестерина обладает довольно высокой стоимостью.

Точность результатов

Аппарат иногда может показывать неверные данные. Результат часто отличается на 10%. Однако, чтобы получить достоверную информацию, пациенту нужно запомнить основные правила. Анализ для выявления холестерина и гемоглобина рекомендуется проводить утром. Если же требуется замер показателей сахара, то временное ограничение отсутствует. Чтобы точно узнать ЛПНП, за 12 часов до использования аппарата медики советуют отказаться от употребления еды. Допустимо пить очищенную воду. Не следует злоупотреблять газированными напитками, крепким кофе и чаем, ненатуральными соками.

За 24 часа до измерения исключить курение, прием спиртосодержащих напитков, а также жирной еды и специй. Таковы рекомендации врачей.

Чтобы добиться максимальной точности результатов, действовать нужно по правильно отработанной схеме. Включить приспособление для измерения. Затем палец следует проколоть при помощи ланцета, который идет в комплекте с гаджетом для выявления вредного вещества. Кровь нужно нанести на полоску, которую затем поместить в указанное отверстие. Подождать 0,5—3 минуты и узнать результат.

Анализ крови на холестерин: подготовка и расшифровка результатов

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f44 клубника igg

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

  • ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
  • Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
  • ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

  • врожденная гиперлипидемия;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • рак печени;
  • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
  • хроническая анемия;
  • патологии костного мозга;
  • хроническая легочная патология.
Читать еще:  Сдать анализ на белок s 100

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Если хо­лес­те­рин у вас в нор­ме, это пре­крас­но – од­на­ко не сле­ду­ет ду­мать, что он оста­нет­ся та­ким всег­да. Обыч­но с воз­рас­том от­ме­ча­ет­ся тен­ден­ция к по­вы­ше­нию его уров­ня. Что­бы под­дер­жи­вать этот по­ка­за­тель в нор­ме, нуж­но при­дер­жи­вать­ся здо­ро­вой ди­е­ты с вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем клет­чат­ки (фрук­ты и ово­щи) и ви­та­ми­нов (осо­бен­но ви­та­ми­на Е и ви­та­ми­нов груп­пы В), со­кра­тить по­треб­ле­ние жи­вот­ных жи­ров и со­всем от­ка­зать­ся от тран­с­жи­ров – то есть мар­га­ри­на и по­доб­ных про­дук­тов.

Как измерить холестерин в домашних условиях?

Патология липидного обмена стала распространённой проблемой среди населения, перешагнувшего рубеж зрелого возраста. Одним из проявлений нарушения метаболизма жиров является повышенный уровень сывороточного холестерина. Чаще всего возникает дисбаланс липопротеинов высокой плотности ЛПВП и липопротеинов низкой плотности ЛПНП, что чревато риском развития атеросклероза.

При выявлении проблемы подобного рода уровень плазменного холестерола всегда нужно держать под контролем. Но не всегда у пациентов есть возможность посетить лабораторию, чтобы сдать анализ крови на холестерол. Поэтому у людей с гиперхолестеринемией часто возникает вопрос: «Как в домашних условиях можно проверить холестерин?»

Можно ли определить холестерин в домашних условиях?

При выявлении патологии липидного метаболизма очень важно регулярно проверять уровень плазменного холестерина. Обычно контроль этого показателя осуществляется в поликлинических условиях. Люди, следящие за состоянием своего здоровья, стараются прислушиваться к рекомендациям врачей и сдавать липидограмму так часто, как того требует их клиническая ситуация.

Но бывает и так, что регулярно посещать поликлиническую лабораторию не представляется возможным. Тогда на помощь приходит методика, с помощью которой можно узнать уровень в крови холестерола не выходя из дома. С этой целью необходимо приобрести специальный прибор.

Приборы измерители для быстрого теста

Теперь, благодаря достижениям современной медицинской науки, чтобы определить концентрацию холестерола крови не обязательно посещать лабораторию. На сегодняшний день учёными разработаны устройства, с помощью которых можно измерить холестерин в домашних условиях.

По своим техническим характеристикам портативные аппараты для домашних условий имеют некоторые отличия. Одни позволяют быстро измерить только лишь холестерол, другие дают возможность контролировать содержание глюкозы, сывороточного лактата, уратов, кетоновых тел. Несмотря на некоторые отличительные нюансы, алгоритм работы с этими приборами ничем не отличается:

  • измерение нужного показателя проводится на голодный желудок, желательно в утренние часы;
  • чтобы включить устройство, надо нажать на кнопку «Старт»;
  • далее необходимо вставить чувствительную полоску в предназначенное для этого отверстие на корпусе прибора;
  • специальным скарификатором делается прокол подушечки пальца, полученная капля крови наносится на реагент;
  • по истечении запрограммированного времени на дисплее устройства появляется цифровой ответ.

Наличие портативного устройства для измерения уровня холестерина и других показателей крови в домашних условиях имеет массу преимуществ. Его компактные размеры делают его пригодным не только для домашних условий – прибор можно брать с собой на работу, чтобы при необходимости провести измерения.

Стартовый набор содержит полоски, пропитанные реагентом, которые потом можно приобрести в любой аптечной сети. Чтобы получить результаты не нужно долго ждать, обычно заветные цифры появляются на дисплее аппарата уже через 2 минуты после начала измерения. И наконец, купить прибор для определения концентрации холестерина в домашних условиях выгоднее, чем регулярно посещать биохимические лаборатории, ведь большинство из них оказывают платные услуги.

Определение повышения уровня по внешним признакам

О стойком и длительном повышении уровня сывороточного холестерола можно заподозрить и без использования аппарата для домашних условий. Проверить холестерол дома можно по наличию внешних признаков его повышения. К ним относятся: ксантомы и ксантелазмы (отложения избытка липидов под кожей различных областей тела, а также на сухожилиях), наличие липидной окантовки вокруг радужной оболочки глаза.

Если измерить холестерол в домашних условиях не представляется возможным, о его повышении могут свидетельствовать такие симптомы:

  • частая пекущая боль за грудиной,
  • ощущение ползания мурашек в дистальных отделах конечностей,
  • частые головокружения,
  • расстройства когнитивной функции,
  • возникновение проблем со зрением.

Косвенным признаком повышения холестерина считается наличие лишних килограммов.

В каких случаях лучше обратиться в лабораторию

С помощью портативного анализатора можно легко пройти тест на холестерин в домашних условиях. Однако при появлении серьёзных симптомов, указывающих на развитие атеросклероза или его осложнений, необходимо пройти расширенную диагностику. Чтобы получить достоверную и полную картину о состоянии звена липидного метаболизма, узнать свой уровень холестерола в домашних условиях недостаточно.

Для развёрнутого обследования необходимо сдать кровь на липидный профиль. Этот расширенный биохимический анализ покажет не только уровень общего холестерола, а и соотношение всех его фракций, определит коэффициент атерогенности. Результат лабораторного исследования поможет специалисту сделать грамотный вывод о состоянии здоровья пациента, при необходимости провести коррекцию плана лечения.

Измерение холестерола в домашних условиях стало возможным благодаря изобретению специальных портативных анализаторов. Но не следует забывать, что по рекомендации врача надо посещать лабораторию и проходить полную диагностику. Это поможет уберечься от негативных последствий, к которым приводит гиперхолестеринемия!

Читать еще:  Обозначение глюкозы в крови при анализе

Что такое холестерин: как определить и снизить его концентрацию в крови

В специализированной литературе представлено много информации о вреде холестерола (ХЛ). В наше время стало модно контролировать его уровень в пищевых продуктах. Холестерин для большинства из нас ассоциируется с негативными явлениями. Но так ли вредно это на самом деле? Чтобы ответить на этот и другие вопросы, нужно выяснить, что такое холестерин и зачем он нам нужен.

Информация к сведению

С точки зрения биохимии, холестерин, или, как его еще принято называть, холестерол, – это природный, полициклический спирт, который относится к простым жирам (стеринам). Это соединение синтезируется в разных органах и тканях организма.

В 1769 г. ученым удалось выделить ХЛ из желчных камней. Это вещество не растворялось в воде, однако оно хорошо это делало в жирах и растворителях органического происхождения. Лишь через 20 лет химикам удалось синтезировать это соединение в чистом виде.

Виды стеринов

Около 75 % холестерола связано с белками. Основная его часть находится в свободном состоянии.

Медики различают несколько разновидностей холестерола:

  • общий холестерин;
  • хиломикроны;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВН);
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).

Значение холестерина

Вышеописанное вещество выполняет ряд функций:

  • входит в состав биомембран;
  • участвует в биосинтезе гормонов (тестостерон, альдостерон, эстроген, прогестерон);
  • структурный компонент желчи;
  • повышает иммунную резистентность организма;
  • является предшественником витамина D3;
  • регулирует синтез глюкокортикоидов.

Опасность холестерина

При гиперхолестеринемии (повышенный уровень ХЛ в крови) в организме возникают следующие явления:

  • сужение просвета сосудов;
  • повреждение эндотелия артерий;
  • ишемическая болезнь;
  • образование бляшек;
  • инфаркт;
  • тромбоэмболия;
  • инсульт;
  • стенокардия.

Этиология гиперхолестеринемии

Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют повышению уровня ХЛ в крови:

  • регулярные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоактивный образ жизни;
  • обструктивные печеночные патологии;
  • несбалансированный рацион;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (β-блокаторы, диуретики, анаболические стероиды, некоторые иммунодепрессанты);
  • чрезмерное увлечение фаст-фудом;
  • пристрастие к табаку и алкоголю;
  • гипотиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • нефротический синдром;
  • ожирение.

Этиология гиперхолестеринемии

Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют повышению уровня ХЛ в крови:

  • регулярные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоактивный образ жизни;
  • обструктивные печеночные патологии;
  • несбалансированный рацион;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (β-блокаторы, диуретики, анаболические стероиды, некоторые иммунодепрессанты);
  • чрезмерное увлечение фаст-фудом;
  • пристрастие к табаку и алкоголю;
  • гипотиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • нефротический синдром;
  • ожирение.

СИМПТОМАТИКА БОЛЕЗНИ

Обнаружить гиперхолестеринемию можно только лабораторным путем. Как правило, при незначительном повышении ХЛ симптоматика отсутствует. Признаки патологии проявляются только в сильно запущенных случаях.

Основные признаки недуга:

  • Ксантелазмы. Отложения ХЛ под кожу век в виде плоских желтых узелков.
  • Ксантомы. Новообразования, в которых содержится холестерин. Чаще всего такие узелки формируются над сухожилиями.
  • Липоидные новообразования вокруг роговицы. Чаще всего холестериновые ободки наблюдаются у пациентов старше 50. Они могут указывать на наличие генетически обусловленной гиперхолестеринемии.

Норма

Очень важно контролировать уровень ХЛ в плазме, так как существует высокий риск развития разных заболеваний, связанных с функционированием сосудов и сердца. Нормы содержания ХЛ в плазме представлены в таблице.

Современный взгляд на холестерин доктора Шишонина

Александр Юрьевич Шишонин – главный врач «Клиники доктора Шишонина», кандидат мед. наук, специалист в области лечения сердечно-сосудистых патологий, развенчивает миф о вредности холестерина в организме человека. Он утверждает, что ХЛ – это не жир и бояться его не стоит. Многие читатели уверены в том, что если в своем рационе снизить уровень жира, то в сосудах не будут образовываться атеросклеротические бляшки. Это не совсем так.

При злокачественном течении атеросклероза он прописывает диету с высоким содержанием качественных молочных жиров. Доктор объясняет, что холестерол в переводе с древнегреческого языка – «твердая желчь».

В состав желчи входит несколько холиевых кислот. В кишечнике первичные холиевые кислоты с участием микрофлоры трансформируются во вторичные кислоты. Поэтому нам так важна здоровая микрофлора кишечника, без нее жить мы не сможем. В монографии А.Ю. Шишонина «Кибержизнь» указано, как победить атеросклероз. Многие доктора называют это заболевание тихим убийцей.

Уровень ХЛ в крови в первую очередь обусловлен возрастным фактором. У молодых людей стеринов в организме много, так как они быстро растут и развиваются, а для этого необходима клеточная масса, богатая холестерином.

Несколько лет назад ВОЗ установила норму холестерина 5,5 ммоль/л, сейчас уже – 5,2 ммоль/л. Учитывая интенсивное развитие фармацевтической промышленности, через несколько лет норма будет уже 4 ммоль/л. Все это делается для того, чтобы пораньше назначать статины.

В 2000-2001 годах для пациентов старше 60 уровень ХЛ в крови считался нормальным в 6,8-7,8 ммоль/л. К сожалению, все поводы по назначению статинов по рекомендации ВОЗ становятся все более весомыми, однако сосудистого здоровья это человечеству не принесло.

Профилактика

При стабильно высоком уровне ХЛ в крови врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  • нормализовать массу тела;
  • снизить уровень триглицеридов в рационе;
  • отказаться от спиртного и табака;
  • не нервничать;
  • стабилизировать уровень сахара в крови;
  • устранить гипертонию.

Заключение

Уровень стеринов в плазме нужно постоянно контролировать. При превышении их уровня необходимо принимать эффективные меры нормализации. Только в таком случае получится избежать многих проблем со здоровьем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector