0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определить преддиабет

Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?

Многие не хотят даже думать о том, что сахарный диабет может коснуться и их. Почему то эти люди считают, что такие заболевания бывают у соседей, в кино, а мимо них пройдет и даже не коснется.

А затем во время диспансеризации сдают анализ крови, и выясняется, что сахар уже 8, а может быть, и выше, и прогноз врачей неутешителен. Такую ситуацию можно предупредить, если вовремя распознать признаки заболевания в самом начале его зарождения. Что же это такое — преддиабет?

Преддиабетическое состояние — что это?

Преддиабетом называется высокая степень вероятности возникновения и развития сахарного диабета. Можно ли считать это состояние начальной стадией заболевания?

Четкую грань здесь провести очень трудно. У людей, имеющих состояние преддиабета, уже могут развиваться повреждения тканей почек, сердца, кровеносных сосудов, органов зрения.

Научные исследования показывают, что осложнения хронического характера начинают развиваться уже на преддиабетической стадии. Когда диагностируется диабет, повреждения органов уже налицо и предотвратить это невозможно. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого состояния.

Люди в таком положении особенно подвержены риску заболевания диабетом 2 типа. Однако это состояние поддается коррекции. Изменив образ жизни, искоренив нездоровые привычки, можно вернуть утраченное здоровье и избежать более серьезных патологий.

Причины развития

Существует ряд причин, вызывающих преддиабетное состояние. В первую очередь, это наследственная предрасположенность.

Большинство специалистов считает, что вероятность заболеть намного увеличивается, если в семье или среди близких родственников уже были случаи этого заболевания.

Одним из наиболее значимых факторов риска является ожирение. Эта причина, к счастью, может быть устранена, если больной, осознав всю серьезность проблемы, избавится от лишнего веса, приложив к этому немалые усилия.

Патологические процессы, в ходе которых нарушаются функции бета-клеток, могут стать толчком к развитию сахарной болезни. Это панкреатит, рак поджелудочной железы, а также заболевания или травмы других желез внутренней секреции.

Роль спускового крючка, запускающего болезнь, может сыграть заражение вирусом гепатита, краснухи, ветряной оспы, и даже гриппа. Ясно, что у подавляющего большинства людей ОРВИ не вызовет диабет. Но если это человек, отягощенный наследственностью и лишними килограммами, то для него и вирус гриппа опасен.

Человек, у которого в кругу ближайших родичей не было диабетиков, может многократно болеть ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями – при этом вероятность развития и прогрессирования диабета у него значительно ниже, чем у лица, отягощенного плохой наследственностью. Так что комбинация сразу нескольких факторов риска повышает опасность заболевания многократно.

Далее следует назвать нервный стресс как одну из причин сахарной болезни. Особенно необходимо избегать нервного и эмоционального перенапряжения лицам с генетической предрасположенностью к диабету и лишним весом.

Важную роль в увеличении риска играет возраст — чем человек старше, тем больше он предрасположен к заболеванию сахарной болезнью. Еще одним фактором риска являются ночные смены на работе, смещение режима сна и бодрствования. Почти у половины добровольных участников эксперимента, согласившихся пожить смещенной жизнью, появилось состояние преддиабета.

Симптомы состояния

Высокий уровень глюкозы это один из показателей СД как первого, так и второго типа. Если несколько раз подряд с интервалом в сутки делать анализ крови, и он покажет наличие гипергликемии во всех периодах, можно предположить сахарный диабет.

Таблица показателей глюкозы:

ПоказателиПредддиабетСД
Глюкоза натощак5,6-6,9> 7
Глюкоза через 2 часа после еды7,8-11>11
Гликированный гемоглобин5,7-6,4>6,5

Есть и другие признаки заболевания. Например, сильная жажда, которая практически не утоляется. Человек очень много пьет, по пять, а то и по десять литров в день. Это происходит, потому что кровь загустевает, когда в ней скапливается много сахара.

Определенный участок в мозге, который называется гипоталамус, активизируется и начинает вызывать у человека ощущение жажды. Таким образом, человек начинает много пить, если у него высокий уровень глюкозы. Как следствие повышенного потребления жидкости, появляется учащенное мочеиспускание — человек оказывается фактически «привязан» к туалету.

Поскольку при диабете нарушается усвоение тканями глюкозы, появляется быстрая утомляемость и слабость. Человек чувствует, что он буквально обессилел, иногда ему трудно даже пошевелиться.

Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой (сексуальной) сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими.

С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина.

При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе.

Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения.

И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда.

Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае.

Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром.

Методы лечения

Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек. Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения.

Диета

Необходимо соблюдать здоровое питание. Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп. Желательно перейти с красного мяса (баранина, свинина) на индюшатину и курицу, есть больше рыбы.

Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого. Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде.

Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета.

Физическая активность

Четыре часа быстрой ходьбы в неделю – и сахарный диабет останется далеко позади. Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно.

Желательно в свой ежедневный график ввести занятия спортом. Начинать можно с утренней зарядки по 10-15 минут в день, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Это поможет ускорить обменные процессы в организме, снизить содержание глюкозы, уменьшить количество лишних килограммов. Сбросив вес на 10-15%, можно существенно снизить риск заболевания диабетом.

Видео-материал про преддиабет и способы его лечения:

Физическая активность может заключаться в пеших прогулках или более серьезных спортивных нагрузках. Можно для себя выбрать бег трусцой, игру в теннис, баскетбол, езду на велосипеде, катание на лыжах. В любом случае будет расходоваться глюкоза как источник энергии, снижаться уровень холестерина, что послужит отличной профилактикой сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий.

Читать еще:  Показания для узи диагностики

Преддиабет что это такое и как лечить

Преддиабет — такое промежуточное патологическое состояние, которое способно привести к развитию сахарного диабета 2 типа при отсутствии должного лечения. Преддиабет – это своеобразный тревожный сигнал, подаваемый организмом при нарушении определенного баланса.

Сахарный диабет характеризуется стойким повышением уровня сахара в крови, однако жизнь людей с сахарным диабетом нельзя назвать сладкой. Так, 25% людей, у кого выявили преддиабет, через пять лет становятся диабетиками, а всего через 8 лет этот процент возрастает до 50%. К счастью, этим процессом можно управлять, не допуская перехода преддиабета в опасное заболевание.

Патогенез

Преддиабет имеет довольно размытую симптоматику и способен проявляться самым разным образом, что затрудняет процесс его выявления. Когда организм человека находится в преддиабетическом состоянии, поджелудочная железа перестает вырабатывать жизненно важный инсулин в нужных количествах, либо клетки утрачивают способность его усваивать. Со временем организм человека попадает в группу риска развития сахарного диабета 2 типа. Но преддиабет – еще не диабет, и постараться не допустить этот переход многим вполне по силам. Более того, это возможно даже без приема медикаментов: упор делается на коррекцию образа жизни, режима питания, повышение физической активности и отказ от вредных привычек.

Ведение неправильного образа жизни, включающее в себя чрезмерное увлечение сладостями, спиртным, табаком и жирной пищей, не может пройти бесследно. Если добавить к перечисленному нелюбовь к спорту, можно получить полную картину саморазрушения. Таким образом, преддиабет стоит рассматривать как призыв организма о помощи, оказать которую жизненно необходимо, чтобы избежать дальнейших грозных осложнений.

Показатели преддиабета

Да, симптомы преддиабета размыты, но определить его легко. Его диагностика чисто математическая. Для выявления преддиабетического состояния можно воспользоваться любым из следующих типов анализов:

  • Тест на уровень глюкозы в крови (сдается строго натощак). При показателе в диапазоне 5,6 – 6,9 ммоль/л ставится вопрос о наличии преддиабета. Важно, чтобы за восемь часов до проведения исследования пациент не употреблял пищу и любую жидкость. Тест можно провести самостоятельно в домашних условиях с помощью дешевого и доступного прибора – глюкометра.

  • Анализ на гликозилированный гемоглобин. Данное исследование направлено на проверку среднего показателя сахара в крови за трехмесячный период. Если показатель находится в диапазоне 5,7-6,4%, это указывает на преддиабетическое состояние. Следует отметить, что на результат исследования могут влиять беременность, наличие хронического воспалительного процесса, гематологические патологии, а также этническая принадлежность пациента.

Несомненно, анализ на гликозилированный гемоглобин более точно указывает на состояние глюкозы в крови, но проводится пока только в медицинских лабораториях. В основном назначается врачом для подтверждения подозрений на повышенный сахар в крови, после проведения первого теста.

Анализ кровиПреддиабетДиабет
Глюкоза натощак5,6 — 6,9 ммоль/л> 7,0 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды7,8 — 11,0 ммоль/л11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин5,7 — 6,4> 6,5

Предпосылки развития преддиабета (причины развития)

Главным источником проблемы развития преддиабета является нарушение резистентности тканей организма по отношению к инсулину (инсулинорезистентность). По этой же причине возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Здесь информация получается по-медицински сухая, но будем считать это дополнительным акцентом для придания значимости состояния преддиабета и недопущения его дальнейшего развития. Вот некоторые причины развития преддиабетического состояния:

  • Наследственная предрасположенность. Преддиабету особо подвержены люди, среди родственников 1 линии которых был выявлен сахарный диабет.
  • Гестационный диабет в период беременности.
  • Рождение ребенка весом более 4 кг.
  • Малоподвижный образ жизни (физическая активность менее трех часов в неделю).
  • Продолжительный прием некоторых видов медикаментов.
  • Злоупотребление напитками, оказывающими стимулирующее действие на ЦНС (энергетические напитки, кофеинсодержащая газировка, и т.д.).
  • Лишний вес. Жировая ткань, представленная адипоцитами, вырабатывает особый вид гормонов, существенно снижающих резистентность тканей к инсулину;
  • Возрастной фактор (45 лет и старше).
  • Гипертония 1 степени и выше (артериальное давление, превышающее показатели 140 / 90) при повышенном уровне холестерина и триглицеридов низкой плотности.

Этот перечень далеко не полный: преддиабетическое состояние может иметь множество других предпосылок.

Профилактика преддиабетического состояния

Если ни сахарного диабета, ни преддиабетического состояния не наблюдается, а перечисленные выше факторы риска у человека есть, то для предотвращения развития заболевания необходимо следовать простым рекомендациям:

Крайне важно контролировать массу тела. При наличии лишних килограммов с ними нужно бороться путем коррекции рациона и увеличения физических нагрузок. Рацион должен быть низкокалорийным, но сбалансированным. Если имеются проблемы с обменом веществ, процесс похудения должен проходить под наблюдением специалиста.

  • Отказ от вредных привычек – рекомендация, полезная каждому человеку. Табакокурение и спиртное способны привести к развитию многих заболеваний, и сахарный диабет — лишь один из них.
  • Если самочувствие ухудшается, нужно сразу обращаться к врачу.
  • Необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний. Физическое перенапряжение, частые переживания, стрессы и нарушение эмоционального фона создают благоприятные условия для развития множества серьезных патологий.
  • При диагностировании у женщины гестационного диабета рекомендуется постоянно контролировать и компенсировать уровень сахара в крови на протяжении всего срока беременности.
  • В целях профилактики тест на глюкозу следует сдавать каждый год. При наличии соматических заболеваний сосудов, сердца и органов пищеварения – обследоваться раз в полгода.
  • Пересмотреть нагрузки на организм, обеспечить себя полноценным и достаточным отдыхом.
  • Дефицит сна, как и его излишек, может нанести организму колоссальный вред. Сахарный диабет – одна из них.

Как справиться с преддиабетом без медикаментов?

Известно, что официальная медицина не предлагает препаратов, призванных бороться с преддиабетом. Справиться с ним можно, прибегнув к немедикаментозным методам лечения: диете, физическим нагрузкам. Лечению обязательно должно предшествовать комплексное обследование, включающее в себя сдачу необходимых тестов и анализов. Если результаты анализов указали на преддиабетическое состояние, необходимо ежегодно проверять уровень сахара в крови. Когда показатели находятся в пределах нормы, измерение уровня сахара рекомендовано проводить каждые три года.

Важно понимать, что преддиабет не перетекает в сахарный диабет 2 типа по щелчку пальцев – нужно лишь вовремя предпринять меры по предупреждению заболевания. Как показывают результаты исследований, опубликованные Американской диабетической ассоциацией, эффективная профилактика сахарного диабета предполагает:

  • снижение массы тела хотя бы на 5-7%, что не должно составить труда
  • ежедневное выполнение физических упражнений умеренной интенсивности в течение получаса (быстрые пешие прогулки, отказ от пользования лифтом и т.д.).

Необходимая физическая активность

Первоочередная задача – повышение физической активности. Интенсивность нагрузок напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека. Так, при наличии лишнего веса следует быть осторожным с бегом, прыжками на скакалке и другими активными тренировками. Чтобы не повредить суставы, стоит начинать с малого – как можно чаще ходить пешком, не пользоваться лифтом. Как только вес начнет уходить, целесообразно увеличивать нагрузки и переходить к более активным занятиям. Отличное решение – велосипедные прогулки, плавание в бассейне, бег трусцой. Когда физическая форма придет в норму, не лишним будет записаться в спортзал.

Отметим, что даже самые интенсивные физические нагрузки могут не принести желаемого результата без коррекции рациона питания. Если в ежедневном меню присутствуют сладости, мучное, копчености и прочая вредная еда, сбросить вес будет крайне сложно. Только в сочетании с грамотной диетой можно рассчитывать на относительно скорый результат.

Вид тренировок подбирается строго индивидуально: кто-то любит долгие пешие прогулки, другие предпочитают сжигать лишнее в бассейне. Не нужно зацикливаться на одном виде тренировок: гуляйте, играйте в теннис, волейбол, бегайте и занимайтесь скандинавской ходьбой. Разнообразие тренировок способствует проработке всех мышечных групп. Продолжительность занятий также зависит от возможностей каждого человека. Для существенного улучшения здоровья достаточно заниматься от получаса пять дней в неделю.

Правильное питание

Преддиабетическое состояние, сопровождаемое повышением уровня сахара в крови, сигнализирует о необходимости срочно пересмотреть режим и рацион питания. Общая рекомендация – принимать пищу часто, но небольшими порциями (по 300 г пищи 5-6 раз в день с промежутком в несколько часов). Таким образом, потребляемая пища быстро усваивается и не перегружает пищеварительную систему.

Корректировка ежедневного меню требует соблюдения следующих принципов:

  • Сократите общую калорийность рациона.
  • Полностью исключите из меню быстрые углеводы (сахар, сдобу, любые сладости).
  • Избегайте фастфуда в любых его проявлениях.
  • Сократите присутствие в меню сложных углеводов в виде круп, фруктов, макаронных изделий. Потреблять блюда из них следует небольшими порциями, чтобы не провоцировать скачок глюкозы.
  • Уменьшите потребление жиров животного происхождения.
  • Строгое «нет» вредным привычкам: бросьте курить, сократите спиртное (исключите полностью, если не можете контролировать этот процесс).
  • Придерживайтесь дробного режима питания, принимая пищу до 6 раз в день скромными порциями.
  • Разнообразьте рацион белком, зеленью и свежими овощами.
  • Замените обычные молочные продукты на низкокалорийные. Разницы во вкусе вы не ощутите, но при этом быстрее обретете хорошую физическую форму.

Как можно видеть по вышеперечисленным принципам питания, диета при преддиабете необходима в следующих целях:

  • «Разгрузить» поджелудочную железу сбалансированным подбором продуктов, не способных привести к резкому скачку глюкозы в крови.
  • Уменьшить массу тела как минимум на 5-7% в течение полугода. Если вес находится в норме, необходимо его удерживать.
  • Нормализовать липидный метаболизм.
  • Предупредить развитие атеросклероза и артериальной гипертензии.

Итак, преддиабет – состояние, при котором стоит задуматься о том, чтобы не допустить его дальнейшего развития в форму сахарного диабета 2 типа, где начинают страдать многие органы, что в свою очередь приводит к существенному сокращению продолжительности жизни. Лечение преддиабета довольно простое, очень похоже на профилактику и доступно каждому. Стоит только проявить желание и начать выполнять несложные действия.

Все что нужно знать о преддиабете

В этой статье вы узнаете:

Еще не диабет, но уже не норма – это промежуточное состояние, традиционно называемое преддиабетом, с врачебной точки зрения включает в себя два официальных диагноза: нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак.

Само название «преддиабет» отражает высокую вероятность развития диабета в будущем.

Этому состоянию в настоящее время уделяют пристальное внимание, что объясняется тем, что людей с преддиабетом в 3–5 раз больше, чем с диабетом. Например, преддиабетом болеют не менее 15 миллионов россиян. При отсутствии профилактики и лечения у 70 % из них в течение 10 лет разовьется сахарный диабет.

Очень часто люди с преддиабетом не чувствуют симптомов повышения глюкозы крови и не знают о своем состоянии. Нередко диагноз выставляется случайно при исследовании показателей сахара в крови.

Таблица – Показатели сахара в крови, соответствующие различным видам нарушений углеводного обмена

То есть, если у пациента повышается сахар крови больше нормы только утром натощак (но не настолько, чтобы выставить диагноз сахарный диабет), назначается еще один анализ – с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе). В случае отрицательного результата теста определяется нарушенная гликемия натощак. Если тест положительный, диагноз меняют на «нарушенная толерантность к глюкозе».

Если выявлено содержание сахара крови, соответствующее диабету, проведение теста нагрузки глюкозой запрещено.

Наличие сахарного диабета очевидно, если дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови выше «диабетических критериев».

Если глюкоза в крови при диабете на фоне лечения вернулась к норме, это не значит, что теперь у пациента преддиабет или он вылечился.

У кого необходимо целенаправленно определять сахар крови?

На сегодняшний день это все люди в возрасте 45 лет и старше (при нормальных результатах сахара крови анализы повторяют каждые 3 года). В любом возрасте обязательно нужно ежегодное измерять глюкозу крови при наличии симптомов или факторов риска диабета:

  • индекс массы тела более 25 кг/м 2 (для диагностики ожирения и его степени используется индекс массы тела, рассчитываемый по формуле ИМТ= масса тела (кг) / рост (м 2 ));
  • отсутствие физической активности;
  • наличие близких родственников с сахарным диабетом;
  • если женщина родила ребенка массой более 4 кг или было диагностировано повышение сахара крови во время беременности;
  • артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше;
  • нарушения липидного обмена;
  • поликистоз яичников у женщин.

Важно помнить, что выявление преддиабета у людей с вышеуказанными симптомами и факторами риска и своевременно начатое лечение позволяют избежать развитие сахарного диабета.

Чтобы понимать, как вылечить преддиабет, важно представить, как он развивается.

Определяющим фактором является нарушение работы инсулина. Этот гормон поджелудочной железы, который отвечает за поступление сахара из крови в клетку, что обеспечивает снижение сахара в кровеносном русле и нормальную работу организма.

Воздействие инсулина на клетку

Если же клетки перестают «узнавать» инсулин, то глюкоза остается в крови. Но клетки организма подают сигнал тревоги, поскольку без глюкозы они не могут полноценно работать. В такой ситуации печень начинает самостоятельно синтезировать глюкозу еще больше, которая по-прежнему остается в крови.

Такое состояние называется нечувствительностью к инсулину, или инсулинорезистентностью.

Клиническая картина преддиабета

Сам по себе преддиабет не имеет отличительных клинических симптомов, но может крайне негативно влиять на уже имеющиеся у человека заболевания.

Основным спутником преддиабета является ожирение. Доказано, что ключевую роль в развитии инсулинорезистентности и преддиабета играет абдоминальное (андроидное) ожирение, т. е. скопление жиров в животе и внутренних органах.

Типы ожирения: абдоминальное (по типу яблока) и висцеральное (по типу груши)

Нередко единственным признаком преддиабета у мужчин является именно абдоминальное ожирение. Для его подтверждения необходимо измерить окружность талии. Если она больше 94 см у мужчин и 80 см у женщин, это указывает на андроидное ожирение.

Также уже на этапе преддиабета у мужчин очень часто встречаются нарушения половой функции. Однако с этим вопросом пациенты редко приходят к эндокринологу и могут длительно не знать об основной причине – повышенном сахаре крови.

У женщин первые признаки преддиабета также часто связаны с репродуктивной функцией. Так нарушенная чувствительность к инсулину может быть причинной синдрома поликистозных яичников. В этом случае у женщин с преддиабетом будут отмечаться такие симптомы, как нарушение менструального цикла, бесплодие, избыточный рост волос на лице и теле.

Если у человека с преддиабетом имеют место характерные симптомы повышенного сахара крови: жажда, частое мочеиспускание (в том числе, ночью), зуд кожи, сухие слизистые, длительно незаживающие ранки – это уже не преддиабет, а скрытый «настоящий» диабет.

Что делать, если уже есть диагноз преддиабет?

Устранение симптомов сопутствующих заболеваний и соблюдение диеты позволяют практически полностью вылечить преддиабет. Диета при преддиабете должна подробно проговариваться с каждым пациентом.

Питание при преддиабете должно решать несколько вопросов:

  • нормализация массы тела;
  • поддержание нормального уровня сахара крови.

Факторы влияющие на особенности питания при преддиабете:

  • наличие ожирения в 90 % случаев;
  • более чем в 50 % случаев встречается повышенное артериальное давление и нарушения липидного обмена, что проявляется в значительном увеличении случаев инфарктов миокарда и мозговых кровоизлияний.

Из этого следуют основные цели диеты:

  • Уменьшение нагрузки на поджелудочную железу, что достигается подбором продуктов, которые не вызывают резкого и быстрого увеличения сахара крови.
  • Снижение повышенной массы тела. Целевым при преддиабете является снижение массы тела на 5–7 % от исходной в течение 3–6 месяцев. При нормальной массе тела – ее сохранение.
  • Нормализация липидного обмена.
  • Профилактика атеросклероза и артериальной гипертензии.

Диета при преддиабете

В настоящее время наиболее эффективной диетой при преддиабете на фоне ожирения считается так называемая «Диета с низкой гликемической нагрузкой». Согласно этой диете, какие продукты есть при преддиабете, зависит от их гликемического индекса.

Гликемический индекс отражает быстроту переваривания углеводов в организме и характеризует скорость повышения сахара крови после употребления того или иного продукта (в сравнении с обычным сахаром).

В основе этой диеты лежит избегание продуктов с высоким гликемическим индексом, ограничение углеводов со средним гликемическим индексом и потребление в основном продуктов с низкими гликемическим индексом.

Измерение данного параметра делают экспериментально. Так, можно взять 50 г вареного картофеля и накормить им 10 здоровых добровольцев. Затем через определенные промежутки времени выполнить анализ крови на сахар, построить график изменения сахара крови и сравнить его с уже известным графиком повышения гликемии после приема обычного сахара.

Повышение сахара крови после приема глюкозы и картофеля

В данном примере повышение сахара крови составит 65 %. Таким образом, при употреблении этого продукта скорость подъема уровня глюкозы крови в среднем составит 65 % от того, который будет после употребления 50 г обычного сахара.

Для большинства продуктов уже рассчитан гликемический индекс. С учетом этого параметра, можно привести список продуктов, что можно есть при преддиабете.

Таблица – Список рекомендуемых при преддиабете продуктов

Исследования показали, что такая диета улучшает чувствительность тканей к инсулину. Потребление углеводов с низким гликемическим индексом при преддиабете надолго сохраняет чувства сытости. Данная диета способствует снижению массы тела более эффективно, чем диета с ограничением жиров.

Ключевые моменты диеты:

  1. Предпочтительны продукты с гликемическим индексом менее 55.
  2. В диете должно быть 40 % углеводов и 35 % жиров.
  3. Равномерное распределение пищи в течение дня с учетом ее калорийности: завтрак – 25 %, обед (или второй завтрак) – 30 %, полдник (или обед) – 30 % и ужин – 15 %.
  4. Питание должно быть полноценным, то есть, включать все необходимые витамины и микроэлементы.
  5. Требуется регулярно потреблять овощи.
  6. Пищу необходимо длительно пережевывать.

Количество белков, жиров и углеводов в порции на день легко можно определить при помощи «визуальной» диеты.

Таблица – Определение размеров порции потребляемых продуктов при предиабете

Физические нагрузки

Диета всегда должна сочетаться с дозированной физической нагрузкой. Оказалось, что физическая активность лучше, чем соблюдение рекомендаций по питанию, уменьшает риск возникновения сахарного диабета (физические нагрузки на 48 %, а диета – на 31%). Сочетание диеты и физических нагрузок снижает риск заболевания сахарным диабетом 2 типа на 58 %.

Во время физических упражнений у людей с преддиабетом усиливается потребление мышцами глюкозы, что снижает количество сахара в крови. Этот сохраняется до 48 ч после нагрузки.

При преддиабете лучше всего подходят регулярные монотонные физические упражнения продолжительностью больше 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Можно использовать комплексы простых упражнений, как при сахарном диабете.

Назначение медицинских препаратов возможно, если не получается снизить массу тела и/или нормализовать содержание сахара крови одним изменением образа жизни.

Только врач при отсутствии противопоказаний может назначить метформин 500–850 мг 2 раза в день (в зависимости от переносимости). Особенно это касается молодых людей с ожирением.

В настоящее время на территории Российской федерации зарегистрированы для лечения ожирения такие препараты, как орлистат (ксеникал, фигурин), сибутрамин (редуксин), лираглутид (виктоза, саксенда).

Прогноз при лечении преддиабета, как правило, благоприятный. Уменьшение массы тела на 5 % от начальной уже позволяет нормализовать сахар крови почти у половины пациентов. К сожалению, мало кто из этих людей знает об этом. Однако именно на этой стадии можно предупредить развитие сахарного диабета.

Тест на вероятность появления диабета

Для определения вероятности возникновения сахарного диабета в течение ближайших 10 лет можно использовать простой тест.

Таблица – Тест определения риска развития сахарного диабета

Ответив на вопросы, необходимо подсчитать сумму баллов и оценить риск развития диабета 2 типа в течение ближайших 10 лет.

Таблица – Расшифровка теста определения риска развития сахарного диабета

Если получилось больше 11 баллов, это повод встать на весы и увидеть свой вес, а еще дополнительно обратится к врачу и измерить сахар крови. Даже незначительно повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа требует своевременных действий!

К счастью, зачастую правильного питания и физических упражнений вполне достаточно, чтобы преддиабет не стал «настоящим» сахарным диабетом.

Как проводится диагностика диабета и преддиабета

Используется несколько способов диагностики диабета. Каждый способ обычно необходимо повторить для уточнения и постановки диагноза сахарный диабет.

Тестирование (анализы) проводятся в медицинских учреждениях. Если анализ выявит в крови высокий уровень сахара, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня глюкозы в крови в дополнение к одному положительному тесту, может потребоваться второй тест для диагностики диабета.

Тест на гликированный гемоглобин (a1C,
HвA1c )

A1C – это анализ, который измеряет средний уровень глюкозы в крови человека за последние 2-3 месяца. Гемоглобин является частью эритроцита, который переносит кислород к клеткам и иногда соединяется с глюкозой в кровотоке. Этот тест, также называемый гемоглобином A1C или гликированным гемоглобином, показывает, какое количество глюкозы соединяется с эритроцитом, пропорционально количеству глюкозы в крови.

Диагноз диабета диагностируется при A1C, превышающем или равном 6,5%.

РезультатA1C
Нормаменее 5,7%
Преддиабет5,7% до 6,4%
Сахарный диабет6,5% или выше

Тест измерение глюкозы (сахара) в крови

Этот тест проверяет уровень глюкозы в крови натощак. За 8 часов до теста ничего нельзя есть или пить (кроме воды). Этот тест обычно делается утром.

Диабет диагностируется при глюкозе (сахаре) в крови натощак, превышающей или равной 126 мг / дл.

РезультатГлюкоза плазмы натощак (моль/л)
Нормаменее 6,1
Преддиабетот 6,1 до 7,0
Сахарный диабет7,1 или выше

Глюкозотолерантный тест ( или
оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

OGTT – это двухчасовой тест, который проверяет уровень глюкозы в крови до и через 2 часа после приема специального сладкого напитка (обычно раствор глюкозы в воде определенной концентрации). Тест показывает, как ваш организм перерабатывает глюкозу. Считается, что правильнее проводить анализ через каждые 30 минут в течении двух часов, то есть четыре раза.

Диабет диагностируется при 2-часовом уровне глюкозы в крови, превышающем или равном 11 ,0 моль/л

Результат Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
Нормальныйменее чем 7,8 Моль/л
ПреддиабетОт 7,8 мг до 11,0 Моль/л
Сахарный диабет11, 0 Моль/л или выше

Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза “сахарный диабет”.

Случайный (также называемый случайным) анализ глюкозы в плазме)

Этот анализ делается в любое время дня, когда у вас есть серьезные симптомы диабета.

  • Диабет диагностируется при уровне глюкозы в крови, превышающем или равном 20,0 Моль/л .

Что такое предиабет?

До того, как развивается диабет 2 типа , почти всегда есть преддиабет, при котором уровень глюкозы в крови выше нормального, но еще не достаточно высокий для постановки диагноза “диабет”.

Врачи иногда называют предиабет нарушенной толерантностью к глюкозе (IGT) или нарушенной глюкозой натощак (IFG), в зависимости от того, какой тест использовался. Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний .

Если нет явных симптомов преддиабета

Преддиабет может не иметь явных симптомов, поэтому вы можете и не знать об этом.

У некоторых людей с преддиабетом уже могут быть симптомы диабета. Обычно преддиабет выявляется при обследовании на диабет или при проведении других лабораторных анализов.

Если у вас преддиабет, вы должны проходить проверку на сахарный диабет 2 типа каждый год.

Профилактика диабета 2 типа

Даже если у вас есть преддиабет, раннее лечение может фактически вернуть уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону.

Исследования показывают, как можно снизить риск развития диабета 2 типа на 58%:

  • Снижение веса на 7% (в случае если он излишний)
  • Умеренная физическая нагрузка (например, быстрая ходьба) 30 минут в день, пять дней в неделю

Не беспокойтесь, если вы не можете достичь своего идеального веса. Снижение веса даже от 4 до 6 килограммов может иметь огромное значение.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector