1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инсулиновая резистентность тест лечение

Инсулиновая резистентность тест лечение

Дать определение инсулинорезистентности достаточно трудно, так как ее концепция неопределенна и общепринятая диагностическая стратегия отсутствует. Говоря в общем, инсулинорезистентность — «субнормальный биологический ответ на заданную концентрацию инсулина». ВОЗ определяет инсулинорезистентность как минимальный квартиль измерений чувствительности к инсулину. После того как диагноз инсулинорезистентности установлен, последствия могут быть самыми разными, учитывая многочисленные эффекты, оказываемые гиперинсулинемией на репродуктивную функцию и обмен веществ.

«Золотым стандартом» диагностики инсулинорезистентности служит исследование с фиксацией состояния нормогликемии при гиперинсулинемии — дорогостоящий, занимающий много времени, трудоемкий и малопригодный для использования в клинической практике тест. Разработаны альтернативные тесты, которые можно классифицировать по применению инфузии препарата инсулина, минимального моделирования или голодания. К пробам, в которых используют инфузию препарата инсулина, относятся фиксационные методики (клэмп-тесты), тест толерантности к инсулину и тест чувствительности к инсулину.

Пробы с минимальным моделированием используют внутривенное введение декстрозы (глюкозы) или ее прием внутрь; к ним относятся внутривенный глюкозотолерантный тест с частым забором проб и ПТТГ. Проведение динамических тестов с инфузией препарата инсулина и внутривенного теста толерантности к глюкозе с частым забором проб возможно только в условиях научно-исследовательской лаборатории из-за больших затрат времени и средств.

Методики определения чувствительности к инсулину натощак включают оценку минимальной модели гомеостаза (НОМА), количественный индекс чувствительности к инсулину и определение соотношение глюкоза/ инсулин натощак (G()/I(l).

Соотношение G0/I0 было впервые описано Legro и соавт. в качестве метода оценки чувствительности к инсулину у полных европеоидных женщин из штата Пенсильвания, страдающих СПКЯ. Оно позволяло диагностировать инсулинорезистентность с чувствительностью 95% и специфичностью 84% по сравнению с внутривенным тестом толерантности к глюкозе с частым забором проб. Позднее Ducluzeau и соавт. показали, что соотношение G0/I0 — предиктор инсулинорезистентности и у женщин с нормальной массой тела.

Работа, о которой идет речь, была направлена на поиск более надежных маркеров инсулинорезистентности по сравнению с исследованием с фиксацией состояния нормогликемии при гиперинсулинемии. Помимо определения соотношения G0/I0, авторы измеряли сывороточную концентрацию глобулина, связывающего полового гормона (ГСПГ), лептина, адипонектина, проводили пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) и НОМА. Оказалось, что самым мощным независимым тестом, оценивающим инсулинорезистентность, служит определение соотношения G0/I0.

Для диагностики инсулинорезистентности можно также воспользоваться 2-часовым пероральным тестом толерантности к глюкозе (ПТТГ). при этом соотношение G0/I0, определяемое через 2 ч, менее 1,0 заставляет предположить этот диагноз у больных с СПКЯ. Корреляция концентраций инсулина и глюкозы по данным перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ) показывает, что нарушенная толерантность к глюкозе может быть результатом снижения чувствительности к инсулину, в то время как нарушенная гликемия натощак — результат патологии секреции инсулина.

Следует отметить, что при скрининговом исследовании на диабет и инсулинорезистентность существуют значительные этнические различия. До сих пор не разработано этноспецифических нормативов. Kauffman и соавт. исследовали европеоидных американок и американок мексиканского происхождения с СПКЯ и обнаружили различия в величинах соотношения G0/I0 при диагностике инсулинорезистентности в этих двух популяциях. У европеоидных американок инсулинорезистентность выявляли при содержании инсулина натощак более 20 мкЕД/мл и соотношении G0/I0 менее 7,2; у американок мексиканского происхождения — свыше 23 мкЕД/мл и менее 4,0 соответственно.

В условиях клиники 2-часовой пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) с измерением содержания натощак и посленагрузочной концентрации глюкозы и инсулина дает оптимальную информацию о толерантности к глюкозе и гиперинсулинемии. Рекомендовано применять 2-часовой пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) при скрининговом обследовании на метаболический синдром полных женщин с СПКЯ, а также больных с СПКЯ с нормальной массой тела, находящихся в группе риска по инсулинорезистентности. Целесообразным является анализ на липидный профиль натощак у женщин, находящихся в группе риска или с подозрением на сердечно-сосудистую патологию.

Диагностика инсулинорезистентности, индексы HOMA и caro

В этой статье вы узнаете:

Всемирная Организация Здравоохранения признала, что ожирение во всём мире приобрело масштаб эпидемии. А связанная с ожирением инсулинорезистентность запускает каскад патологических процессов, приводящих к поражению практически всех органов и систем человека.

Что такое инсулинорезистентность, каковы её причины, а так же как её быстро определить, используя стандартные анализы, – вот основные вопросы, интересовавшие учёных 1990-х годов. В попытках на них ответить было выполнено множество исследований, доказавших роль инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистой патологии, женского бесплодия и других заболеваний.

В норме инсулин вырабатывается поджелудочной железой в том количестве, которого достаточно для поддержания уровня глюкозы в крови на физиологическом уровне. Он способствует попаданию глюкозы, основного энергетического субстрата, в клетку. При инсулинорезистентности снижается чувствительность тканей к инсулину, глюкоза не поступает в клетки, развивается энергетический голод. В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатывать ещё больше инсулина. Избыток глюкозы откладывается в виде жировой ткани, ещё больше усиливая резистентность к инсулину.

Возникновение инсулинорезистентности

Со временем резервы поджелудочной железы истощаются, клетки, работающие с перегрузкой, погибают, и развивается сахарный диабет.

Избыток инсулина оказывает действие и на обмен холестерина, усиливает образование свободных жирных кислот, атерогенных липидов, это приводит к развитию атеросклероза, а также повреждению свободными жирными кислотами самой поджелудочной железы.

Причины инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность бывает физиологической, т. е. встречающейся в норме в определённые периоды жизни, и патологической.

Причины физиологической инсулинорезистентности:

  • беременность;
  • подростковый период;
  • ночной сон;
  • пожилой возраст;
  • вторая фаза менструального цикла у женщин;
  • диета, богатая жирами.

Причины инсулинорезистентности

Причины патологической инсулинорезистентности:

  • ожирение;
  • генетические дефекты молекулы инсулина, его рецепторов и действия;
  • гиподинамия;
  • избыточное употребление углеводов;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромацитома и др.);
  • приём некоторых лекарств (гормоны, адреноблокаторы и др.);
  • курение.

Признаки и симптомы инсулинорезистентности

Основным признаком развивающейся инсулинорезистентности является абдоминальное ожирение. Абдоминальное ожирение – это вид ожирения, при котором избыток жировой ткани откладывается преимущественно в области живота и верхней части туловища.

Особенно опасно внутреннее абдоминальное ожирение, когда жировая ткань накапливается вокруг органов и мешает их правильной работе. Развивается жировая болезнь печени, атеросклероз, сдавливаются желудок и кишечник, мочевыводящие пути, страдают поджелудочная железа, репродуктивные органы.

Жировая ткань в области живота очень активна. Из неё образуется большое количество биологически активных веществ, способствующих развитию:

  • атеросклероза;
  • онкологических заболеваний;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваний суставов;
  • тромбозов;
  • дисфункции яичников.

Абдоминальное ожирение можно определить самому в домашних условиях. Для этого необходимо измерить окружность талии и разделить её на окружность бёдер. В норме этот показатель не превышает 0,8 у женщин и 1,0 у мужчин.

Второй важный симптом инсулинорезистентности – чёрный акантоз (acanthosis nigricans). Чёрный акантоз – это изменения кожных покровов в виде гиперпигментации и шелушения в естественных складках кожи (шея, подмышечные впадины, молочные железы, пах, межъягодичная складка).

У женщин инсулинорезистентность проявляется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием и гирсутизмом, избыточным ростом волос по мужскому типу.

Синдром инсулинорезистентности

В связи с наличием большого количества патологических процессов, связанных с инсулинорезистентностью, их все было принято объединить в синдром инсулинорезистентности (метаболический синдром, синдром Х).

Метаболический синдром включает в себя:

  1. Абдоминальное ожирение (окружность талии: >80 см у женщин и >94 см у мужчин).
  2. Артериальную гипертензию (стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.).
  3. Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Нарушение обмена холестерина, повышение уровня его «плохих» фракций и снижение – «хороших».

Опасность метаболического синдрома – в высоком риске сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты и т. п.). Избежать их можно только снизив вес и контролируя уровни артериального давления, а также глюкозы и фракций холестерина в крови.

Диагностика инсулинорезистентности

Определить инсулинорезистентность можно используя специальные тесты и анализы.

Читать еще:  Анализ мочи сахарный диабет белок

Прямые методы диагностики

Среди прямых методов диагностики инсулинорезистентности наиболее точным является эугликемический гиперинсулинемический клэмп (ЭГК, клэмп-тест). Клэмп-тест заключается в одновременном введении пациенту растворов глюкозы и инсулина внутривенно. Если количество введённого инсулина не соответствует (превышает) количеству введённой глюкозы, говорят об инсулинорезистентности.

В настоящее время клэмп-тест используется только в научно-исследовательских целях, поскольку он сложен в выполнении, требует специальной подготовки и внутривенного доступа.

Непрямые методы диагностики

Непрямые методы диагностики оценивают влияние собственного, а не введённого извне, инсулина на обмен глюкозы.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Пероральный глюкозотолерантный тест выполняется следующим образом. Пациент сдаёт кровь натощак, затем выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, и повторно пересдаёт анализ через 2 часа. В ходе теста оцениваются уровни глюкозы, а также инсулина и С-пептида. С-пептид – это белок, с которым связан инсулин в своём депо.

Таблица – Результаты ПГТТ

СтатусГлюкоза натощак, ммоль/лГлюкоза через 2 часа, ммоль/л
Норма3,3–5,5Менее 7,8
Нарушение гликемии натощак5,5–6,1Менее 7,8
Нарушение толерантности к глюкозеМенее 6,17,8–11,1
Сахарный диабетБолее 6,1Более 11,1

Нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе расцениваются как преддиабет и в большинстве случаев сопровождаются инсулинорезистентностью. Если в ходе теста соотнести уровни глюкозы с уровнями инсулина и С-пептида, более быстрое повышение последних так же говорит о наличии резистентности к инсулину.

Внутривенный глюкозотолерантный тест (ВВГТТ)

Внутривенный глюкозотолерантный тест похож на ПГТТ. Но в этом случае глюкозу вводят внутривенно, после чего через короткие промежутки времени многократно оценивают те же показатели, что и при ПГТТ. Этот анализ более достоверен в случае, когда у пациента есть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание глюкозы.

Расчёт индексов инсулинорезистентности

Наиболее простой и доступный способ выявления инсулинорезистентности – расчёт её индексов. Для этого человеку достаточно просто сдать кровь из вены. В крови определят уровни инсулина и глюкозы и по специальным формулам рассчитают индексы НОМА-IR и caro. Их также называют анализом на инсулинорезистентность.

Индекс НОМА-IR – расчёт, норма и патология

Индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) рассчитывается по следующей формуле:

НОМА = (уровень глюкозы (ммоль/л) * уровень инсулина (мкМЕ/мл)) / 22,5

Причины повышения индекса НОМА:

  • инсулинорезистентность, которая говорит о возможном развитии сахарного диабета, атеросклероза, синдрома поликистозных яичников, чаще на фоне ожирения;
  • гестационный сахарный диабет (диабет беременных);
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромацитома и др.);
  • приём некоторых лекарственных препаратов (гормоны, адреноблокаторы, препараты, снижающие уровень холестерина);
  • хронические заболевания печени;
  • острые инфекционные заболевания.

Индекс caro

Данный индекс также расчётный показатель.

Индекс caro = уровень глюкозы (ммоль/л) / уровень инсулина (мкМЕ/мл)

Снижение этого показателя – верный признак резистентности к инсулину.

Анализы на инсулинорезистентность сдаются утром натощак, после 10–14-часового перерыва в приёме пищи. Нежелательно их сдавать после сильных стрессов, в период острых заболеваний и обострения хронических.

Определение уровней глюкозы, инсулина и С-пептида в крови

Определение только уровня глюкозы, инсулина либо С-пептида в крови, отдельно от других показателей, малоинформативно. Они должны учитываться в комплексе, поскольку повышение только глюкозы в крови может говорить о неправильной подготовке к сдаче анализа, а только инсулина – о введении препарата инсулина извне в виде инъекций. Только убедившись, что количества инсулина и С-пептида превышают должные при данном уровне гликемии, можно говорить о резистентности к инсулину.

Лечение инсулинорезистентности – диета, спорт, препараты

После обследования, сдачи анализов и вычисления индексов НОМА и caro человека прежде всего волнует вопрос, как вылечить инсулинорезистентность. Здесь важно понимать, что резистентность к инсулину – это физиологическая норма в определённые периоды жизни. Она сформировалась в процессе эволюции как способ адаптации к периодам длительной нехватки пищи. И лечить физиологическую инсулинорезистентность в подростковый период, или во время беременности, например, не нужно.

Патологическая же инсулинорезистентность, приводящая к развитию серьёзных заболеваний, нуждается в коррекции.

В снижении веса важны 2 момента: постоянные физические нагрузки и соблюдение гипокалорийной диеты.

Физические нагрузки должны быть регулярными, аэробными, 3 раза в неделю по 45 мин. Хорошо подойдут бег, плавание, занятия фитнесом, танцами. Во время занятий активно работают мышцы, а именно в них находится большое количество рецепторов инсулина. Активно тренируясь, человек открывает доступ гормону к его рецепторам, преодолевая резистентность.

Правильное питание и соблюдение гипокалорийной диеты – такой же важный шаг в похудении и лечении инсулинорезистентности, как и спорт. Нужно резко снизить употребление простых углеводов (сахар, конфеты, шоколад, хлебобулочные изделия). Меню при инсулинорезистентности должно состоять из 5–6 приёмов пищи, порции необходимо уменьшить на 20–30%, стараться ограничить животные жиры и увеличить количество клетчатки в пище.

На практике часто оказывается, что похудеть человеку с инсулинорезистентностью не так просто. Если при соблюдении диеты и наличии достаточной физической нагрузки не достигается снижение веса, назначаются лекарственные препараты.

Наиболее часто используется метформин. Он усиливает чувствительность тканей к инсулину, уменьшает образование глюкозы в печени, усиливает потребление глюкозы мышцами, уменьшает её всасывание в кишечнике. Принимается этот препарат только по назначению врача и под его контролем, поскольку имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Что должна знать про инсулинорезистентность каждая женщина?

В работе с пациентками все чаще сталкиваюсь с нарушением чувствительности к инсулину. Как оказалось, именно этот гормон — та самая красная кнопка, которая открывает дверь многим болезням. Неудивительно, что инсулин последнее время захватил мое внимание. Что греха таить, я и сама порой попадала под его воздействие. Потому и решила “расставить все точки над ё”.

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, он имеет белковую природу. Он «виновен» в таких процессах, как воспаление, СПКЯ, прыщи, дефицит прогестерона, увеличение тестостерона и лишний вес. При идеальной чувствительности к инсулину риск этих заболеваний минимален. Но равновесие настолько хрупкое, что даже не склонные к полноте люди могут столкнуться со снижением чувствительности к инсулину.

Чувствительность может снижаться незаметно, раз за разом эффект накапливается — и возникает резистентность к инсулину.

Что запускает инсулинорезистентность?

Сахар, фруктоза, белый рис, макароны и т.д. приводят к резкому всплеску сахара в крови. После приема такой пищи уровень сахара в крови повышается, но ненадолго — обычно от 15 до 30 минут. Потом он снижается, и на смену энергичности приходит упадок сил.

Организм пытается вернуть бодрость и энергию и подключает гормоны стресса — повышает уровень кортизола и адреналина. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками.

Постоянное стимулирование надпочечников для поддержания энергии быстро истощает их. Все это приводит к тому, что периоды упадка сил становятся длиннее, энергии не хватает. Другие железы из-за усталости надпочечников тоже начинают страдать.

Что мы имеем в результате?

Жиры уходят на выработку кортизола, их почти не остается на выработку таких гормонов, как эстроген, прогестерон, тестостерон и ДГЭА.

Давайте вспомним физиологию — инсулин повышается после еды. Причем — и после углеводной, и после белковой, и только жиры не вызывают всплеска этого гормона. Печень и мышцы получают сигнал принять сахар из крови и превратить в энергию. Это снижает сахар в крови, а затем и инсулин.

ОНЛАЙН-КУРС ORGANIC WOMAN

Еще больше про инсулинорезистентность вы можете узнать на онлайн-курсе Organic Woman.

Чувствительность к инсулину означает, что натощак сахар и инсулин низкие.

При возникновении резистентности к инсулину уровень сахара в крови может сохраняться низким, а инсулин при этом высокий. Мышцы и печень перестают реагировать на сахар, а поджелудочная железа старается исправить ситуацию и вырабатывать инсулин. Избыток инсулина вызывает воспаление и провоцирует создание хранилища жиров.

Это неприятно, но есть и более опасные последствия для женского здоровья.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген w19 постенница лекарственная ige

Как высокий инсулин влияет на женское здоровье?

Повышенный уровень инсулина приводит к тому, что фолликулярные стимулирующие гормоны (ФСГ) и лютеинизирующие гормоны (ЛГ) вырабатываются в недостаточном количестве. Это затрудняет развитие фолликула. Эстроген и прогестерон находятся в дисбалансе, так как вместе с инсулином повышается кортизол, и все сырье в виде жиров идет на выработку кортизола. Это стимулирует яичники, чтобы усилить выработку тестостерона, нарушает процесс овуляции и вызывает развитие СПКЯ. Также инсулинорезистентность снижает способность прикрепления плодного яйца к эндометрию после зачатия, что увеличивает риск выкидыша в 4-5 раз.

И еще один важный момент — при высоком потреблении сахара развивается дрожжевая инфекция. Эта инфекция не вызывает бесплодие сама по себе, но она затрудняет процесс продвижения спермы к яйцеклетке. Жизнеспособность сперматозоидов в такой среде снижается.

При большом потреблении сахара скачки инсулина и сахара в крови происходят интенсивнее, что может провоцировать резкое снижение энергии. Во вторую фазу цикла, когда идет снижение гормонального уровня, это приводит к развитию ПМС.

Исследования показывают, что всего одна столовая ложка сахара на четыре часа снижает иммунитет. Снижение иммунитета делает организм более восприимчивым к инфекциям и вирусам, что также может снижать фертильность.

Метаболический синдром или преддиабет

По статистике, этим синдромом страдает один из четырех взрослых.
Как выявить?

  • анализ крови на сахар натощак 4,1-6,1 ммольл
  • инсулин 2,6-24,9 мкЕд/мл
  • тест толерантности к глюкозе
  • индекс HOMA-IR отношение между инсулином и глюкозой натощак
  • снижение уровня кортизола, ближе к нижней границе нормы, утром и вечером.

Перед выполнением исследования строго соблюдать рекомендации, чтобы не исказить результаты тестов.
Не употреблять алкоголь за 10-15 часов до исследования.
Не принимать пищу за 12 часов до исследования.
Ознакомиться с инструкциями к препаратами, которые вы принимаете: не провоцируют ли они повышение сахара либо инсулина.
Контрацептивы способствуют повышению уровня глюкозы.

Но можно сделать и более простой тест дома — измерить талию. Дело в том, что инсулинорезистентность приводит к образованию жировых отложений на талии. Это так называемый тип ожирения по типу яблока. Чем больше окружность талии, тем больше вероятность наличие инсулинорезистентности.
У женщин окружность талии не должна превышать 80 см, у мужчины 90 см.

Инсулинорезистентность: что делать?

    1. Сократить количество фруктов в рационе.Фруктоза снижает чувствительность к инсулину , снижает работу печени, так как расщепление фруктозы происходит не в мышцах.
    2. Отказаться от десертов , тортов, пирожных, фруктового сока, подслащенного йогурта, завтраков быстрого приготовления, сухофруктов, меда, агавы, кленового сиропа, “натурального фруктового сахара”, палеодесертов. Заменяйте сладости орехами. Следите за уровнем белка и жира в рационе, при достаточном количестве которых тяга к сладкому снизится.
    3. Безопасные 30 г фруктозы в день вы можете получить из 1 яблока либо пары кусочков другого фрукта. Не сочетайте прием фруктов с основным приемом пищи, так как это усилит брожение в кишечнике и вздутие.
    4. Если ваши анализы в норме, а симптомы присутствуют , сократите употребление фруктов до 1-2 раз в неделю. Крахмалистые овощи при этом можно оставить.
    5. Восполните уровень магния. Недостаток магния может привести к снижению чувствительности к инсулину. Диета, богатая магнием, снижает риск развития процесса. Магний быстро истощается при стрессе, физических нагрузках, ощелачивании организма. Зеленые листовые овощи, бобовые, орехи помогут восполнить магний из пищи. Магний регулирует работу надпочечников, щитовидной железы, улучшает сон, увеличивает уровень прогестерона, уменьшает тягу к сладкому и воспалению.
    6. Сон . Исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine , показывает прямую связь между нарушением сна и способностью организма контролировать энергию, но и регулировать обмен веществ. Жировые клетки тоже должны отдыхать. Если вы не спите ночи подряд, чувствительность к инсулину увеличивается на 30%.
    7. Физическая активность, по данным исследований, способна снижать проявления иммунного воспаления , снижая уровень цитокинов. Вот тут не торопитесь сразу бежать за абонементом в спортзал: подъем по лестнице и пешие прогулки – это то, что вам нужно, без затрат лишнего времени и магния. Контрацептивы снижают рост мышечной массы и увеличивают уровень кортизола при занятии физическими упражнениями.
    8. Наличие достаточного количества кишечных бактерий помогает выводить отработанный эстроген и поддерживать уровни гормонов щитовидной железы.
    9. Добавки — таурин, миоинозитол, хром, медь, альфа-липоевая кислота, витамин Е (токоферолы), магний, витамин D (очень важен!).
    • Берберин — для снижения уровня сахара в крови и холестерина, помогает снизить вес.
    • Альфа-липоевая кислота для улучшения чувствительности к инсулину, уменьшению воспаления и предотвращение периферической невропатией при развитии диабета.
    • Хром увеличивает чувствительность к инсулину и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Куркумин — использование этого вещества снижает риск развития диабета, уменьшает воспаление и улучшает функцию поджелудочной железы.
    • Специи и травы — корица, плоды гарцинии камбоджийской, стебель худии гордони, листья джимнемы сильвестре.

Что следует убрать из рациона, а что оставить?

  1. Продукты с высоким гликемическим индексом и сахара: мед, кукурузный сироп, так как он с высоким содержанием фруктозы, тростниковый сахар, коричневый сахар.
  2. Рафинированные продукты — выпечка из белой муки, фастфуд, макароны, кексы, чипсы, торты.
  3. Пиво и алкоголь.
  4. Уменьшить размер порции. Мой ориентир — это аюрведические принципы измерения порций: 2 ладошки – все то, что у вас на тарелке.
  5. Не считайте калории, слушайте свое тело и используйте продукты с средним и низким ГИ.
  6. Трехразовое питание — с ужином до 20.00.
  7. Научитесь слушать ваше тело и различать голод и жажду.
  8. Белок — как минимум 100 г белковой еды за один прием пищи.
  9. Один фрукт, не совмещая с основным приемом пищи.
  10. Орехи: 4-5 штук на прием.
  11. Ореховые масла: 1-2 столовые ложки.
  12. Овощи: 1 горсточка.
  13. Здоровые жиры — 1 столовая ложка.

Иногда мы слышим «уберите углеводы с высоким ГИ и этого будет достаточно», но белки тоже могут стимулировать повышение инсулина, поэтому важно следить за уровнем – как за углеводами, так и белками. Лучше всего сконцентрироваться на жирах и составить свой рацион примерно так — 50-70% жира, 20% белка, 10-20% углеводов.

Инсулин очень тесно связан с лишним весом и аппетитом. Гормон лептин, отвечающий за аппетит, вырабатывается в жировой ткани. А рост жировой ткани происходит при развитии инсулинорезистентности. Способствуют этому дефициты жизненно важных веществ — витамина D, омега 3, железа, йода, витаминов группы В.
Высокий уровень лептина блокирует половые гормоны.

Метформин помогает убрать лишь изолированную причину инсулинорезистентности, но не убирает настоящие причины — дисбаланс других гормонов — лептина и половых гормонов, а также дефицит витаминов и микроэлементов.

Физические нагрузки — кому и зачем?

Недостаток физических нагрузок так же, как и чрезмерные нагрузки на фоне высокого уровня стресса и кортизола , могут усилить процесс возникновения инсулинорезистентности. Лучше 10-20 минут средней нагрузки, но каждый день , чем по 60 минут интенсивной нагрузки через день. С одной стороны, вам нужно увеличить количество мышечной массы и увеличить расход энергии, чтобы повысить чувствительность к инсулину. С другой стороны, нагрузка не должна быть слишком высокой, чтобы не стимулировать чрезмерную выработку кортизола и усталость надпочечников.

В этом смысле ходьба, плавание в спокойном режиме лучше, чем беговая дорожка или аэробика.

Все это в комплексе поможет восстановить организм и убрать все неприятные последствия снижения чувствительности к инсулину. Я рада, что разобралась в проблеме, тем самым защитив себя от инсулинорезистентности. Надеюсь, эта статья поможет и вам вовремя заметить у себя проблемы с инсулином.

Будут вопросы, пишите — поделюсь схемой из нескольких препаратов для восстановления чувствительности к инсулину. В качестве благодарности вы сможете заказать препараты по моей ссылке и получить рекомендации, как их принимать именно вам.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Читать еще:  Применение тест полосок

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции

Елена Павлова — семейный доктор (врач общей практики), нутрициолог, врач лабораторной диагностики и биорезонансного тестирования, занимается научной работой. Практическая деятельность 11 лет. Все методики проверяю на себе, а потом рекомендую. Моя цель — помочь женщинам наслаждаться жизнью, восстанов …

Инсулиновая резистентность тест, лечение

Инсулин играет особую роль в процессе метаболизма и усвоения питательных веществ.

Этот гормон должен вырабатываться в необходимом количестве, чтобы глюкоза из пищи правильно усваивалась клетками организма.

Но встречаются случаи, когда образуется достаточное количество инсулина, при этом клетки на него не реагируют. Причины этого состояния следует знать каждому.

Что такое инсулинорезистентность

Инсулиновая резистентность – это нетипичная реакция клеток на инсулин, несмотря на его достаточную выработку.

В дальнейшем, по этой причине возникает сахарный диабет 2 типа.

Частота заболеваемости неустанно растет, особой группой риска являются люди после 50. Из-за инсулиновой резистентности страдает поджелудочная железа. Ей приходится работать вдвое больше, что только увеличивает уровень гормона, при этом, уровень сахара все равно растет.

Клетки становятся все более не восприимчивы, а жизненно важной глюкозы поступает меньше и меньше. Стоит ли говорить, как организм в ней нуждается – это главный источник энергии клеток. Недостаток сахара в крови может обернуться тяжелыми последствиями: инсультом, инфарктом, деменцией и даже гипогликемической комой.

Причины

Резистентность к инсулину развивается по многим причинам.

Врачи выделяют следующие факторы:

  • Сбой при внутриутробном развитии. Еще на этапе формирования организма могут произойти некоторые генетические отклонения. В таком случае, ребенок рождается, с уже имеющейся резистентностью.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Этот фактор до сих пор не изучен до конца, в этом случае происходит угнетение инсулиновых рецепторов.
  • Заболевания эндокринной системы. При некоторых отклонениях, повышена выработка гормонов, которые подавляют инсулин. К ним относятся соматотропный гормон, кортизол.
  • Лишний вес. Врачи считают это решающим фактором данного нарушения.
  • Неправильный образ жизни (высокоуглеводное питание, вредные привычки).

Важным моментом является тот факт, что прием гормонов роста и кортикостероиды могут повлиять на формирование толерантности к инсулину.

Симптоматика

Первые проявления болезни не имеют явных признаков. Похожи на недомогание, повседневную усталость после работы. Появляется сонливость, слабость, но все эти признаки часто игнорируются и списываются на временные трудности. К сожалению, это как раз первые знаки от организма, которые не стоит пропускать.

Главные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • снижается умственная работоспособность,
  • преследуют депрессии, которых раньше могло никогда не быть,
  • ощущается постоянный голод,
  • давление держится на высоких отметках,
  • возникают проблемы желудочно-кишечного тракта,
  • уровень глюкозы в крови повышается,
  • жалобы на головную боль, которая раньше не отмечалась,
  • нарушения менструального цикла у лиц женского пола,
  • потоотделение становится усиленным, особенно отмечается в ночное время суток.

Стоит отметить, что уровень триглицеридов увеличивается, в моче обнаруживается белок. Количество «плохого» холестерина преобладает над «хорошим».

Если эти симптомы резистентности к инсулину присутствуют, потребуется обращение за медицинской помощью.

Диагностика

Главный врач, с посещения которого стоит начать диагностику – это эндокринолог. Он назначит анализ крови на резистентность к инсулину, отправит на консультацию к другим специалистам (если потребуется).

Пациенту нужно будет сдать:

  • анализ крови (общий и биохимический),
  • УЗИ (для диагностики патологий внутренних органов),
  • ЭКГ (для оценки работы сердечно — сосудистой системы).

Помимо всего этого, необходимо пройти тест на инсулинорезистентность. Анализ сдается натощак, отменяют прием пищи за 8-12 часов до исследования. Итоги рассчитываются по особой формуле. После этого, приступают к лечению резистентности к инсулину.

Лечение

К сожалению, полностью избавиться от патологии невозможно. Борьба с инсулинорезистентностью включает в себя пожизненный комплекс лечебных мер.

  • медикаментозная терапия,
  • налаживание рациона питания,
  • увеличение физических нагрузок,

Борьба с лишним весом и налаживание режима питания должны стать образом жизни, так как именно ожирение является ключевым фактором появления резистентности к инсулину.Нормализация процесса метаболизма – основа терапии при заболевании.

Препараты

Не существует ответа, как понизить инсулинорезистентность в одночасье.

Назначают целую группу препаратов, которые направлены сразу на несколько действий.

  • препараты из числа статинов и фибратов (уменьшение холестерина в крови),
  • глиниды для снижения уровня сахара,
  • средства сульфонилмочевины, повышающие чувствительность к инсулину,
  • лекарства для снижения артериального давления.

Терапия будет базироваться на состоянии здоровья пациента, сопутствующих диагнозах.

Народные рецепты

В дополнение к основному лечению, используют ягоды черники. Систематическое употребление поможет нормализовать сахар в крови, а отвар из ее листьев повысить иммунитет.

Бытует мнение, что лечение народными средствами инсулинорезистентности весьма эффективно, кто-то применяет голодание в этих целях. Но любой врач подтвердит опасность таких действий, течение болезни может только усугубиться. Нужно сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы быстрее начать лечение.

Диета

Приблизить соотношение глюкозы и инсулина к норме помогает правильное питание. Предпочтение стоит отдавать продуктам, с низким гликемическим индексом. Это позволит постепенно привести в норму метаболизм, ускорить обменные процессы. Фрукты, овощи, бобовые – все это те составляющие, которые должны прийти на смену сладостям и выпечке.

Необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • постепенно уменьшить число потребляемых калорий,
  • исключить полностью картофель, макаронные изделия, любые виды сладостей, сахар, выпечку,
  • быть аккуратнее со сладкими напитками (соки, морсы, компоты),
  • стоит позабыть о ресторанах быстрого питания (фаст-фуд), полуфабрикатах, консервах и колбасах,
  • обогатить свой рацион наличием нежирной кисломолочной продукции, рыбы, овощей, зелени,
  • соблюдать водный баланс. Часто, больные забывают об употреблении простой воды,
  • пищу можно варить, запекать, тушить или готовить на пару. Следует позабыть о жареном и жирном навсегда,
  • питаться дробно, небольшими порциями. Большой ошибкой является употребление пищи 1-2 раза в день.

Строго опасаться продуктов с высоким гликемическим индексом — это белый хлеб, всевозможная выпечка, картофель. Йогурты, манка и пшено, все с содержанием крахмала, сладости и так далее. Зачастую, очень сложно отказаться от сладкого, но всегда можно заменить его полезными фруктами или ягодами.

Осложнения

Основная опасность инсулиновой резистентности лежит в возникновении сахарного диабета 2 типа. Механизм появления прост: невосприимчивость клеток приводит к удвоенной работе поджелудочной железы, при этом уровень сахара только растет.

Нужно обязательно позаботиться о том, как снизить инсулинорезистентность, иначе возможны следующие осложнения:

  • сахарный диабет,
  • заболевания сердечно — сосудистой системы,
  • поликистоз яичников у женщин, бесплодие,
  • нарушения роста (чрезвычайно ускоренный),
  • цирроз, рак печени,
  • заболевания почек, ЖКТ,
  • болезни опорно-двигательного аппарата.

Когда пациент тратит время на самолечение и не обращается за помощью к врачу, возможен летальный исход.

Профилактика и рекомендации

Неспроста существует понятие «здоровый образ жизни». Именно он поможет оградить себя от такой серьезной патологии, не допустить инсулиновой резистентности. Для этого стоит нормализовать свой распорядок дня: включить физические нагрузки, пусть даже, это будет ходьба пешком или гимнастика.

Исключить или минимизировать употребление спиртных напитков, курение. Питание должно быть обогащенным овощами и фруктами, нежирными сортами мяса и рыбы. Все вредные и жирные добавки исключить.

При ухудшении самочувствия, появлении странных симптомов обращаться к врачу. Проходить своевременную диагностику, сдавать анализы. Соблюдение всех этих мер поможет избежать развития осложнений, а при обнаружении вовремя среагировать на болезнь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector