2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабет и тестостерон

Терапия тестостероном эффективна при сахарном диабете 2-го типа

Резюме. У мужчин с низким уровнем тестостерона

Терапия тестостероном дает положительные результаты у мужчин с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, повышая чувствительность клеток к инсулину и способствуя увеличению поглощения тканями глюкозы в ответ на продукцию инсулина. К такому выводу пришли ученые медицинского факультета Школы медицины и биомедицинских наук Джейкобса Университета Буффало (University of Buffalo), США, опубликовав данные своего исследования на страницах журнала «Diabetes Care».

В 2004 г. они уже сообщали о взаимосвязи между низким уровнем тестостерона у мужчин и развитием у них СД 2-го типа. 6 лет спустя ученые продемонстрировали связь между низким содержанием тестостерона у мужчин и ожирением. Из 2 тыс. участников исследования у 33% больных СД 2-го типа регистрировали низкие уровни тестостерона в независимости от того, имели они ожирение или нет, так же, как и у 25% лиц без диабета, но с ожирением. В 2012 г. те же исследователи установили, что у подростков с ожирением уровень тестостерона на 50% ниже такового их сверстников с нормальной массой тела.

Специалисты выявили связь между ожирением и оксидативным стрессом, а также воспалением, что важно, поскольку медиаторы воспаления препятствуют сигналингу инсулина.

Толчком для начала этой работы послужило предположение, что тестостерон может выступать в роли противовоспалительного и инсулин-сенсибилизирующего агента, поскольку известна способность этого гормона уменьшать массу жировой ткани, а массу скелетных мышц наоборот — увеличивать. В исследовании приняли участие 94 мужчины с СД 2-го типа, 44 из которых имели низкий уровень тестостерона. Последних рандомизировали на 2 группы: участникам первой группы каждую неделю вводили тестостерон, представителям второй — плацебо. Длительность терапии составляла 24 нед. У всех 44 участников в начале исследования отмечали достоверно низкий уровень экспрессии генов сигналинга инсулина и сниженную чувствительность к инсулину.

Терапия тестостероном не повлияла на массу тела в общем, однако уменьшила количество жировой ткани в среднем на 3 кг, увеличив при этом массу скелетных мышц. Также установлено резкое повышение чувствительности к инсулину, которое проявлялось 32% увеличением усвоения клетками организма глюкозы в ответ на выработку организмом инсулина. Кроме того, ученые выявили возрастание экспрессии генов сигналинга инсулина. Уровень гликозилированного гемоглобина пациентов не снизился, что является важным индикатором эффективности тестостерона для контроля СД.

В будущем специалисты планируют исследовать, как терапия тестостероном может повлиять на резистентность к инсулину и воспаление у пациентов со специфической патологией, такой как хроническая почечная недостаточность или гипогонадизм.

Ранее ученые сообщали, что 2 из 3 мужчин с СД 2-го типа и хронической болезнью почек имеют низкий уровень тестостерона. Среди пациентов, получающих диализ, низкий уровень тестостерона отмечают у 90%.

Диабет и мужское здоровье: причины снижения тестостерона

Отдельно следует отметить, что очень важными факторами, которые влияют на выработку тестостерона, являются вес, обхват талии и физическая активность. Подробнее об этом читайте в статье Диабет, лишний вес и мужское здоровье

Факторы усугубляющие снижение уровня тестостерона: недостаток сна

Хронический дефицит сна наносит сильный ущерб здоровью. Для мужчин с диабетом недостаток сна опасен, как минимум по 3 причинам: нарушение метаболизма глюкозы, увеличение веса за счет жировой ткани, отрицательное влияние на репродуктивную систему. Как описывает в своей книге “Зачем мы спим” Мэттью Уолкер, экспериментально выявлено, что у мужчин, которые спят по 6 часов и менее в сутки, размер тестикул на 30% меньше, чем у мужчин того же возраста и активности, но с полноценным 7-9 часовым сном.

В научном журнале The Lancet также были публикации, в которых основной мыслью проходит идея — получение нормального количества сна может быть простым решением для людей с низким уровнем тестостерона и диабетом.

Как связаны сон и тестостерон?

Исследования показывают прямую связь между отсутствием спокойного сна и низким уровнем тестостерона. В одном исследовании, когда время сна участников было уменьшено с 8 до 5 часов в сутки, уровень тестостерона в дневное время снизился на 10-15%. Этот результат был замечен у мужчин в возрасте 20 лет после всего лишь одной недели сокращения сна — просто представьте себе эффект, который могут иметь десятилетия лишения сна.

Читать еще:  Сдать анализ на anti hev igg

Большой выброс тестостерона происходит во время последней стадии цикла сна. Это стадия глубокого сна, во время которого тело восстанавливается. Свою целебную долю в это время получают все системы: от мозга до костей и мышц. Т.е. очень важно спать установленную норму — 7-9 часов в сутки.

Еще один момент — качество сна. Дело не только во времени, который человек проводит в постели, но и в том не был ли сон поверхностным и фрагментарным. Если он нарушается, и особенно у тех людей, которые страдают апноэ во сне (расстройство, при котором дыхание нарушается во время сна), то невозможно достичь оптимального качества сна. Если вы подозреваете, что у вас апноэ во сне, обратитесь к своему лечащему врачу или в клинику для изучения сна. Симптомы апноэ во сне могут включать громкий храп, резкое бодрствование при одышке, приступы нехватки воздуха во время сна, свидетелем которых является другой человек, проблемы со сном ночью и сонливость в дневное время.

О связи апноэ и диабета читайте здесь.

Факторы усугубляющие снижение уровня тестостерона: стресс

Постоянный стресс может быть еще одной причиной снижения уровня тестостерона. Мужчины, которым за 40, имеют больше обязанностей, чем раньше, что повышает общий уровень стресса. Исследования показали, что если мужчина постоянно находится в состоянии стресса, организм будет вырабатывать кортизол (часто называемый «гормон стресса») за счет тестостерона.

Когда организм вырабатывает кортизол, выработка тестостерона замедляется. Отчасти это связано с тем, что оба гормона вырабатываются из одного и того же “химического сырья”. Другая причина — эволюционная. В некоторых ситуациях выброс кортизола становится приоритетнее производству тестостерона.

Кортизол способствует повышению уровня глюкозы в крови, подавлению иммунной системы и помогает в метаболизме жиров, белков и углеводов. Определенный уровень кортизола необходим для правильного функционирования организма. Но повышенная выработка — чревата сбоями.

При обсуждении стресса важно упомянуть роль, которую играет питание. Если вам не удается снизить уровень стресса, старайтесь хотя бы не заедать его. Питание должно быть сбалансированным. Также немного уменьшить влияние стресса можно за счет сбалансированной диеты, без сильно обработанных продуктов, искусственных добавок. В меню должно быть много клетчатки и мало насыщенных жиров.

Факторы усугубляющие снижение уровня тестостерона: метаболический синдром

Большинство из нас много слышали о метаболическом синдроме. Это группа состояний — повышенное кровяное давление и уровень глюкозы в крови, избыток жира в области талии и ненормальный уровень холестерина — которые вместе повышают риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.

В обзорной статье, опубликованной в журнале «Терапевтические достижения в области эндокринологии и метаболизма», отмечается, что снижение уровня тестостерона более выражено у мужчин с метаболическим синдромом. Хроническое повышение уровня глюкозы в крови связано со снижением уровня тестостерона, и, хотя причины этого неизвестны, исследования показали, что тестостерон улучшает чувствительность к инсулину.

Здоровый уровень тестостерона связан с более высоким уровнем хорошего холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), который действует как антиоксидант и защищает слизистую оболочку кровеносных сосудов. Низкий уровень тестостерона снижает уровень холестерина ЛПВП, увеличивая тем самым риск гипертонии (высокое кровяное давление) и атеросклероза (уплотнение и сужение артерий).

Что с этим всем делать?

Отношения между низким уровнем тестостерона и диабетом непростые из-за ряда факторов. Исследователи не выяснили всех взаимосвязей между этими двумя состояниями, но совершенно очевидно, что потеря жира в брюшной полости и поддержания уровня глюкозы в крови — главные инструменты в борьбе за мужское здоровье. Такие простые решения, как достаточный и качественный сон, регулярные физические упражнения и правильное питание могут привести к возобновлению энергии и даже к улучшению сексуальной жизни.

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах улучшения состояния. Простое использование заместительной терапии может быть привлекательным решением, поскольку это легко, но риски и выгоды от замены тестостерона все еще обсуждаются. Кроме того, гормональная терапия не может справиться с основными факторами, которые часто приводят к снижению уровня тестостерона, а введение гормона извне может снизить естественную выработку.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f79 глютен клейковина ige immunocap

Хорошим первым шагом может стать принятие изменений в образе жизни, которые могут естественным образом повысить уровень тестостерона и принести много других преимуществ для здоровья. Почему бы не дать вашему телу шанс быть в лучшем состоянии?

Связь между низким тестостероном и диабетом

Исследования показывают, что низкий уровень тестостерона и диабет связаны между собой. Узнайте, какие есть варианты лечения.

Сначала связь может показаться не очевидной, но низкий уровень тестостерона и диабет часто идут рука об руку. Фактически, мужчины с диабетом типа 2 в два раза чаще имеют низкий тестостерон, чем мужчины, у которых нет диабета.

Однако связь между этими двумя условиями не означает, что низкий уровень тестостерона вызывает диабет. Возможно, что некоторые факторы образа жизни, которые повышают риск диабета, также повышают риск низкого уровня тестостерона.

Хорошие новости в том, что соблюдению здорового питания, физических упражнений и некоторые виды лечения могут помочь как с низким уровнем тестостерона, так и с диабетом.

Низкий тестостерон и диабет: в чем связь?

Низкий уровень тестостерона у мужчин связан с резистентностью к инсулину или сниженной чувствительностью к инсулину, говорит Ахмер Фарук, доктор медицинских наук, доцент урологии в Медицинском центре Университета Лойолы в Майвуде, штат Иллинойс.

Когда у вас есть резистентность к инсулину, ваше тело вырабатывает инсулин, но не использует его должным образом. В результате глюкоза накапливается в крови, а не поглощается клетками. Инсулинорезистентность может привести к диабету типа 2 и увеличить риск для ряда проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания.

Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале BioMed Research International, показало, что низкий уровень тестостерона может помочь предсказать, будет ли у человека развиваться инсулинорезистентность или диабет типа 2 в будущем. По мнению исследователей, в группе из более чем 300 человек с ожирением и не страдающих ожирением у 44% были оба типа диабета 2 и низкий уровень тестостерона, по сравнению с 33 процентами, у которых был низкий уровень тестостерона, но не было диабета. Исследователи также отметили, что 25 процентов пациентов с диабетом типа 2 и низким уровнем тестостерона не страдают ожирением, поэтому низкий уровень тестостерона связан с резистентностью к инсулину независимо от массы тела.

Тем не менее, вес тела может быть фактором. Исследование 2010 года, опубликованное в журнале Diabetes Care, обнаружило обратную зависимость между индексом массы тела (ИМТ) и уровнем тестостерона у мужчин с диабетом типа 2. Это означает, что по мере увеличения ИМТ человека уровень тестостерона падает. Ожирение также может быть обратимым фактором риска для низкого уровня тестостерона.

Исследования также показывают, что низкий тестостерон может быть осложнением диабета типа 2 с участием гипофиза. В исследовании 2004 года, опубликованном в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, было обнаружено, что одна треть из 103 мужчин с диабетом типа 2 имеет низкий уровень того, что называется свободным тестостероном, или тестостерон, циркулирующий в крови, который не связан с белком, называемым глобулин, связывающий половые гормоны. Исследователи также обнаружили, что гипофиз этих мужчин не продуцирует достаточного количества лютеинизирующего гормона, гормона, который вызывает выработку тестостерона в семенниках.

Управление диабетом и низким уровнем тестостерона

Симптомы низкого тестостерона могут включать снижение сексуального влечения, эректильную дисфункцию, потерю мышечной массы, депрессию и нехватку энергии, говорит доктор Фарук. Низкий уровень тестостерона также может приводить к снижению массы костной ткани и остеопорозу, а также к увеличению содержания жира на животе.

Фарук говорит, что здоровая диета и физические упражнения должны быть частью общего лечения как низкого тестостерона, так и диабета. Фактически, исследование 2011 года, опубликованное в журнале Clinical Endocrinology & Metabolism, показало, что определенные изменения образа жизни, такие как потеря веса и регулярные физические упражнения, не только повышают уровень тестостерона, но также приводят к ряду других преимуществ для здоровья людей с избыточным весом с низким тестостероном и диабета типа 2. Другое исследование, опубликованное в 2013 году в журнале Hormone and Metabolic Research, показало, что мужчины с избыточным весом, которые потребляли меньше калорий каждый день, испытывали значительное увеличение уровня тестостерона.

Читать еще:  Сахарный диабет у кошек симптомы и лечение заболевания диагностика

В дополнение к изменениям образа жизни, ваш предписанный план лечения диабета может включать пероральные препараты и / или терапию инсулином. Исследование, проведенное в 2014 году в Европейском журнале эндокринологии, показало, что у мужчин, которым только что был диагностирован диабет, лечение инсулином увеличило уровень глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к увеличению связывания активного тестостерона в кровотоке.

Если низкий тестостерон продолжает оставаться проблемой для вас, ваш врач может назначить заместительную терапию тестостероном, говорит Фарук. Важно наблюдаться у своего врача или сертифицированного врача по диабету, когда вы находитесь на этом лечении. В некоторых случаях замена тестостерона может повысить чувствительность к инсулину, и вам может потребоваться корректировка стратегии лечения диабета типа 2.

Но Фарук говорит, что заместительная терапия тестостероном подходит не всем. Перед тем, как назначить препараты для низкого тестостерона, мужчинам необходимо сначала поставить диагноз с помощью анализа крови. Мужчины, которые могут быть кандидатами на терапию тестостероном, не должны иметь рак предстательной железы или рак молочной железы. Хотя результаты неоднозначны, некоторые исследования показали, что заместительная терапия тестостероном может стимулировать рост рака предстательной железы и рака молочной железы. Другие потенциальные риски лечения включают бесплодие и апноэ во сне.

«Мужчины должны знать, что есть надежда на выздоровление, и что им не должно быть стыдно», — говорит Фарук. «Если у них есть какие-либо опасения относительно уровня тестостерона или какой-либо медицинской проблемы, они должны получить необходимую помощь».

Продолжайте работать со своим врачом, и вы можете эффективно лечить и управлять своим диабетом и симптомами низкого тестостерона.

Тестостерон избавит мужчину от ожирения и сахарного диабета?

Не перестаю удивляться заграничным ученым – настоящие молодцы! Нашим только одно и остается — придать словосочетанию «британские ученые» шуточное значение. А ведь они делают открытие за открытием!

Очередная сенсация, которая вызвала скептический шепот у эндокрнологов и улыбки надежды на лицах больных СД. Оказывается, тестостерон может бороться с сахарным диабетом.

Возможно, очень скоро метформин останется в прошлом. Физические упражнения и строгие диеты пока не сбрасываем со счетов, но мужской гормон однозначно намерен бороться с сахарной болезнью.

Тестостерон способствует устранению лишних жировых складок, подавляет диабет и при этом улучшает сексуальное желание.

По статистике тех же умников с туманного Альбиона, около 40% диабетиков имеют низкий уровень тестостерона, а, следовательно, и слабое либидо.

Как именно мужской гормон связан с диабетом, пока не известно. Но тот факт, что снижение тестостерона увеличивает количество поврежденного висцерального жира — типичный симптом мужчин среднего возраста.

В 2009 году было проведено экспериментальное лечение. Группа из 48 мужчин подверглась терапии тестостероном, в результате у 80 % наблюдалось снижения уровня сахара в крови, резистентность к инсулину и потеря в весе.

Кстати, диабет – не единственное заболевание, которое связано с низким уровнем тестостерона у мужчин. Ученые Калифорнийского университета Сан-Диего провели исследование на 800 мужчинах старше 50 лет. В результате оказалось, что низкий уровень мужского гормона значительно увеличивает смертность от сердечнососудистых и др. заболеваний.

Тестостерон был доступен еще 60 лет назад, но при всей очевидности эффекта, врачи пока не спешат применять его для массового лечения диабета.

Проблема заключается в побочных эффектах, а именно высокой вероятности развития рака предстательной железы. А еще гормон нажил себе плохую репутацию препарата, развивающего гиперсексуальность, мускулатуру «качка» и как вызывающий «стероидный гнев».

Diabetes UK занимает нейтральную позицию, одновременно не рекомендуя и не отрицая пользы тестостерона при СД.

В любом случае необходимы дополнительные исследования, которые помогут сказать определенно, можно или нельзя эффективно лечить СД тестостероном.

Я так правда и не понял, можно ли тестостероном лечить женщин, страдающих диабетом. Надеюсь, с этим они тоже разберутся.

Закрываю глаза и вижу, как тестостерон создает идеальное общество красивых, стройных сексуальных мужчин, без сахарного диабета. Про особенности у мужчин можете почитать тут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector