0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ на декомпенсированный сахарный диабет

Декомпенсированный сахарный диабет

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Стадии диабета

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

  1. Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
  2. Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
  3. Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсации при сахарном диабете

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Симптомы при 1 типе

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы. Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу. Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Симптомы при 2 типе

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень. Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Лабораторная диагностика

Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию. Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение. При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:

ПоказателиКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсация
Уровень глюкозы в крови натощак, ммоль/л4,4—6,16,2—7,8> 7,8
Уровень глюкозы в крови после приема пищи, ммоль/л5,5—8до 10> 10
Уровень глюкозы в моче, %0,5
Содержание общего холестерина6,5
Содержание триглицеридов, ммоль/л2,2
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Артериальное давление, мм. рт. ст.160/95
Индекс массы тела для мужчин, кг/м227
Индекс массы тела для женщин, кг/м226

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

При запоздалом, неправильном лечении или в случаях, когда пациенты самовольно заменяют предписанные лечащим врачом медикаменты БАДами, диабет в стадии декомпенсации может дать плеяду осложнений. Уязвимыми органами являются глаза и почки, под ударом могут оказаться суставы, кости, пищеварительный тракт и сердечно-сосудистая система. У больных может развиться:

  • катаракта,
  • глаукома и ретинопатия;
  • нефропатия разной степени тяжести;
  • остеопороз;
  • энтеропатия и хроническая диарея;
  • жировой гепатоз.

Большие риски при декомпенсированном диабете несет беременность, так как влечет определенные биохимические изменения в организме.

При развитии плода субкомпенсация сахарного диабета может перейти в стадию декомпенсации, и начать оперативное лечение не всегда получится, так как необходимые лекарства способны в ряде случаев повлиять на течение беременности и привести к нежелательным последствиям: токсикозу, замиранию плода, медленному развитию эмбриона и вытекающим патологиям.

Профилактические мероприятия

Декомпенсацию лечить намного сложнее, чем предотвратить переход заболевания в данную стадию. Если причиной не является наследственный фактор, пациентам следует соблюдать ряд несложных правил, чтобы компенсационный диабет не перешел в декомпрессионный. В частности, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у профильных врачей — эндокринолога и окулиста. Также следует вовремя делать плановые исследования (биохимия, ЭКГ, общий анализ мочи). На постоянном контроле нужно держать артериальное давление и следить за уровнем глюкозы в крови. Большим плюсом станет соблюдение диеты и контроль за потребленными калориями, а также ведение дневника питания, где будут отражены истории изменения рациона и возможные последствия. Но самый главный метод профилактики — это своевременное принятие предписанных врачом лекарств.

Для профилактики некоторые пациенты начинают употреблять биоактивные добавки (БАДы). Эти препараты не требуют рецепта и продаются в свободном доступе. Перед приемом лучше все равно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли аллергии на растительные компоненты добавок. Также следует помнить, что БАД — пищевая добавка, а не полноценный лекарственный препарат, поэтому полноценная компенсация сахарного диабета с ее помощью невозможна и заменить медикаменты она не может.

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Терапия при хронических заболеваниях направлена на сдерживание симптоматики.

Декомпенсированный сахарный диабет – тот случай, когда лечение не приводит к стабилизации состояния больного. Для адекватной корректировки лечения следует ознакомиться с его классификацией и формами.

Читать еще:  Диагностика сахарного диабета воз 1999

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Уровень сахара в крови здорового человека не выходит за пределы диапазона 3,3-5,5 ммоль/л. Различные причины могут провоцировать выход показателя за обозначенные рамки в обе стороны. Повышенный уровень глюкозы означает появление сахарного диабета.

В зависимости от типа болезни врач назначает лечение инъекциями инсулина (1 тип) или курс сахароснижающих препаратов (2 тип). Оно направлено на нормализацию уровня сахара и общего состояния больного. В большинстве случаев после некоторого подбора находится подходящее лечение, но бывают и исключения.

Декомпенсированный сахарный диабет – состояние, при котором действие препаратов бессильно, не происходит улучшения состояния. Сахар в крови не уменьшается в количестве, что приводит к ухудшению самочувствия.

При отсутствии корректировки лечения возникают осложнения, наносящие существенный вред организму. Стадия декомпенсации сахарного диабета определяется по совокупности нескольких факторов.

Классификация

По уровню сахара в крови эндокринологи определяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется степенью тяжести симптомов. Прямое влияние на это имеет правильность лечения и дисциплинированность больного в соблюдении здорового образа жизни.

  • Компенсированная стадия – лучшее из возможных течений болезни. Показатели глюкозы близки к норме, самочувствие хорошее, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Декомпенсированный диабет возникает в случае неправильного лечения или его отсутствия. Уровень сахара отклоняется от нормы на несколько единиц, симптомы усиливаются.
  • Субкомпенсированный диабет диагностируется как промежуточное состояние между указанными выше. Если его начать вовремя лечить, можно добиться улучшений, затягивание с походом к врачу может привести к необратимым последствиям.

Точную степень определяют после лабораторных исследований и анамнеза. Интересуют три главных критерия: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы натощак и с нагрузкой, а также уровень сахара в моче. При необходимости могут быть назначены и дополнительные анализы: показатели кровяного давления, холестерина и гемоглобина.

Причины

Диабет – капризное заболевание, при котором следует строго следовать предписаниям. Одноразовое нарушение даже одного может привести к плохим последствиям, среди которых присутствуют и летальные. Невозможно разделить их по важности, так как каждый компонент терапии необходим к исполнению.

Диета – неотъемлемый элемент лечения при данном заболевании. Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа возникает именно по этой причине чаще всего. Причина его возникновения – ожирение, поэтому возврат к неправильному питанию быстро провоцирует увеличение концентрации сахара в крови. Выработка лишнего холестерина, нарушение метаболизма – организм просто не справляется с внезапной нагрузкой.

Сахароснижающие препараты в большинстве своем эффективны, но имеют один недостаток – организм к ним «адаптируется», и они перестают действовать. Поэтому так важно наблюдаться у врача и измерять в домашних условиях уровень сахара глюкометром — появление плохих показателей будет обнаружено сразу.

Если же лечение не корректируется, эффективности от таблеток нет, декоменсация становится все сильнее.

Для диабетиков важен баланс жидкости. Если при простуде поднялась температура, организм несет существенные потери влаги, что сказывается на уровне сахара. Особенно опасно, если повышение этого показателя спровоцировано болезнями почек – выделительная система крайне важна для диабетиков.

Стрессовые ситуации вредят и здоровым людям, при диабете же это и вовсе чревато большими проблемами. К тому же, нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут привести к развитию болезней.

Декомпенсированный диабет 1 типа возникает при ошибках с инъекциями инсулина – слишком маленькие дозы или ее пропуск приводят к немедленному повышению уровня глюкозы.

Симптоматика

Статистика гласит, что от диабета ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Помимо высокого уровня глюкозы, его течение сопровождается рядом симптомов, среди которых особо следует выделить:

  • тошнота, головокружение, слабость,
  • повышенное потоотделение, частые позывы в туалет,
  • одышка, помутнение в глазах,
  • отеки мягких тканей,
  • повышение артериального давления,
  • отсутствие аппетита.

Именно по этим признакам можно сразу определить проблемы с показателями сахара. Если больной привык проверять его уровень глюкометром натощак, следует ознакомиться со следующей «разбалловкой»:

  • нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л,
  • компенсированный тип – 4,4-6,1 ммоль/л,
  • субкомпенсация – 6,2-7,8 ммоль/л,
  • декомпенсированный диабет – более 7,8 ммоль/л.

Другие показатели измерить самостоятельно проблематично, так как велика погрешность, их анализ стоит доверить медицинским работникам.

Диагностика

О перечне необходимых анализов было сказано выше, однако самыми ценными и объективными являются гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой. Первый хорош тем, что с его помощью выясняется уровень сахара за последние 3 месяца – прослеживается динамика заболевания. У здоровых людей он должен составлять 4,5-6,7% от общего гемоглобина.

Глюкоза с нагрузкой – эффективный анализ, позволяющий выяснить реакцию организма на сахар более реалистично: пациент принимает сильный раствор глюкозы, а затем в течение нескольких часов измеряются показатели (с определенным интервалом).

Также врач собирает анамнез – много внимания уделяется препаратам, которые принимал больной в последнее время, а также его режиму питания. Такое восприятие картины болезни более полное, что позволяет назначить наиболее подходящий курс лечения при появлении декомпенсации диабета 1 или 2 типа.

Осложнения

На фоне запущенного лечения может развиться ряд заболеваний. Условно их принято делить на хронические и острые, в зависимости от степени тяжести. Стоит отметить, что от типа главного заболевания это фактически не зависит.

Острые

Кетоацидоз и гипергликемия – самые распространенные осложнения при декомпенсированном диабете любой тяжести. Оба заболевания имеют неоднозначную динамику, лечить их трудно. Исправить ситуацию можно, вернув сахар к привычным показателям во время компенсации.

Могут возникнуть проблемы с глазами: резкое снижение остроты зрения и помутнение. На слизистых могут появиться воспаления и нагноения – выделительная система не справляется с нагрузками. Худшее развитие событий – трофические язвы.

Со стороны центральной нервной системы могут появиться «неровности» в характере больного: резкая смена настроения, апатия и депрессия, забывчивость. Это особенно вероятно для пожилых людей.

При запущенных случаях человек может впасть в гипергликемическую кому – нужно немедленно вызывать скорую, счет может идти на минуты.

Хронические

К такому типу относятся болезни сосудов и сердца – тахикардия, аритмия, варикозное расширение вен.

Особенно сильно страдают нижние конечности. Суставы начинают «ломить» — плохой обмен веществ не дает достаточного питания, что приводит к ломкости костей и истощению тканей. Возможны даже деформации.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f35 картофель igg

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться осложнения в виде кровотечений, стоматитов и гингивитов. Часто сопровождаются кетоацидозом.

Особенности лечения

Терапия подразумевает комплексное лечение декомпенсированного сахарного диабета, поэтому его назначить может только лечащий врач. В первую очередь, это низкоуглеводная диета – максимум пользы для организма. Запрещается алкоголь и сигареты, в организм должно попадать как можно меньше токсичных продуктов.

Что касается медикаментов, то либо назначают новый скорректированный курс инъекций инсулина, либо новые сахароснижающие таблетки. Предписание по этой части особенно важно к соблюдению, иначе ситуация быстро ухудшится. Иногда назначается вспомогательное лечение – народные рецепты или лекарства иного назначения: для улучшения циркуляции крови, укрепления сосудов и сердца, суставов. Восстановительный процесс занимает время, но без него не обойтись.

Профилактика и рекомендации

Чтобы никогда не интересоваться, что такое декомпенсированный диабет, следует придерживаться указанного курса лечения. Регулярно проверяться у врача, а также не забывать о самодисциплине – основы поддержания здоровья диабетиков. Прогулки на свежем воздухе, отсутствие физических перегрузок и стрессов помогут избежать рецидива плохого уровня сахара, не нанося ущерба здоровью.

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние организма, требующее немедленного лечения. Оно возникает, как следствие нарушения привычного режима или стрессовых ситуаций, требует комплексного подхода. При отсутствии медицинской терапии могут развиться осложнения, вплоть до катастрофических.

Выявлен декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Пациенту поставлен диагноз декомпенсированный сахарный диабет: что это такое и почему он развивается? Диабет является одной из самых распространенных болезней среди населения. Это хроническое заболевание, при котором нарушается процесс усвоения тканями углеводов (глюкозы). Выделяют сахарный диабет I и II типа. Болезнь I типа чаще всего встречается у молодых лиц, а II типа — у лиц старше 30 лет. При длительном течении заболевания или несоблюдении схемы приема лекарств могут развиться осложнения. Последние указывают на развитие стадии декомпенсации заболевания, когда уровень глюкозы в крови не поддерживается на должном уровне. Каковы причины, симптомы и лечение декомпенсированного сахарного диабета?

Диабет в стадии декомпенсации

Распространенность сахарного диабета среди населения достигает 8%. В организме человека вырабатывается гормон инсулин. Он необходим для насыщения тканей глюкозой. При развитии болезни снижается или прекращается продукция этого гормона. При диабете II типа гормон вырабатывается, но рецепторы тканей теряют к нему чувствительность. В результате этого глюкоза накапливается в крови. Не всегда организм может компенсировать это патологическое состояние. Содержание глюкозы у здорового человека натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Выделяют фазу компенсации, субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета. Компенсация проявляется нормализацией показателей глюкозы в крови на фоне медикаментозной терапии. Состояние таких больных удовлетворительное. Патология со стороны органов отсутствует. На стадии компенсации глюкоза не обнаруживается в моче. При оценке состояния больного человека используют следующие показатели:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • концентрацию глюкозы в крови (на голодный желудок и после еды);
  • концентрацию глюкозы в моче;
  • уровень давления;
  • содержание холестерина и триглицеридов;
  • показатель упитанности (индекс массы тела).

Субкомпенсированный сахарный диабет отличается тем, что уровень глюкозы натощак у таких больных составляет менее 14 ммоль/л. За сутки с мочой выделяется не более 50 г глюкозы. В течение суток возможны колебания уровня сахара. Вслед за фазой субкомпенсации развивается стадия декомпенсации. Она протекает наиболее тяжело.

Критерии стадии декомпенсации и этиологические факторы

Декомпенсация оценивается по лабораторных данным. На тяжелое течение болезни указывают следующие показатели:

  • уровень глюкозы на голодный желудок более 14 ммоль/л;
  • суточное выделение глюкозы более 50 г;
  • наличие кетоацидоза.

Декомпенсированный сахарный диабет 1 или 2 типа может привести к такому опасному состоянию, как гипергликемическая кома. В развитии заболевания наибольшее значение имеют генетическая предрасположенность, возрастные изменения, нерациональное питание, избыточная масса тела, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, постоянный стресс. Развитие декомпенсированного диабета возможно на фоне несоблюдения назначенной врачом диеты, введения низких доз инсулина, нарушения схемы лечения, стресса. Каждый больной должен ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови после употребления пищи и натощак. Для этого проще всего пользоваться карманными глюкометрами.

Последствия заболевания

Если компенсированный диабет может никак не проявляться, то при декомпенсированном симптомы будут выражены ярко. Все осложнения обусловлены следующими процессами:

  • накоплением в крови глюкозы;
  • усиленным распадом липидов и белков;
  • увеличением осмотического давления в крови;
  • потерей воды и электролитов;
  • снижением иммунитета.

Диабет 1 или 2 типа при тяжелом течении может привести к следующим осложнениям:

  • ретинопатии (патологии сетчатки глаз);
  • нефропатии (поражению почек);
  • снижению эластических свойств кожи и развитию дерматоза;
  • появлению на коже узлов желтого цвета (ксантоматозу);
  • поражению костей и суставов;
  • остеопорозу;
  • нарушению функции органов пищеварительного тракта;
  • жирового гепатозу;
  • хронической диарее на фоне энтеропатии;
  • катаракте;
  • глаукоме;
  • нейропатии.

Первый тип диабета характеризуется жаждой, снижением веса, увеличением суточного диуреза, постоянным чувством голода. При болезни 2 типе эти симптомы могут отсутствовать. Когда компенсированный диабет становится декомпенсированным, больные предъявляют жалобы на снижение зрения, кожный зуд, поражение кожи, постоянную головную боль, сухость во рту. К наиболее серьезным осложнениям относится отслоение сетчатки, развитие катаракты, гипергликемическая кома, нефропатия.

План лечения больных

Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Оно предполагает строгий прием лекарств, соблюдение диеты, ограничение нагрузок, контроль уровня глюкозы в крови один или два раза в сутки. В случае развития острых осложнений (кетоацидоза, гипогликемии, гиперосмолярной или гипергликемической комы) необходима госпитализация. В случае развития гипогликемии необходимо дать больному сладкий чай, кусочек сахара или ложку меда. Количество принимаемых углеводов должно быть небольшим.

В тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи. После ее приезда может потребоваться введение раствора Глюкагона. При развитии гипергликемической комы применяются препараты на основе инсулина, а также проводится инфузионная терапия. В случае развития ретинопатии лечение включает прием средств, улучшающих микроциркуляцию, ангиопротекторов. В тяжелых случаях требуется лазерное лечение или более радикальная терапия. Компенсация сахарного диабета очень важна для нормальной работы всего организма. Таким образом, данный недуг на стадии декомпенсации представляет угрозу для жизни человека. Для предупреждения осложнений нужно выполнять все рекомендации врача.

Особенности компенсированного сахарного диабета, симптомы, критерии компенсации, причины возникновения диабетического расстройства и показатели анализов

Сахарная диабетическая патология (аббревиатура: СД) – хроническая гипергликемия, вызванные метаболическими нарушениями различной этиологии. В статье мы разберем компенсированный сахарный диабет.

Читать еще:  Сдать анализ на алюминий в моче

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные типы СД обозначаются кодами Е10-Е14.

В чем особенности компенсированного диабета

Перед началом лечения диабета врач определяет следующие цели:

  • Замедлить или остановить прогрессирование опасных вторичных заболеваний –диабетической стопы, нефропатии, нейропатии и ретинопатии;
  • Предотвратить острые осложнения (например, диабетическая кома, инфекции, низкий уровень сахара в крови);
  • Восстановить качество жизни;
  • Уменьшить факторы риска.

В зависимости от возраста, продолжительности жизни и сопутствующих заболеваний эти цели лечения индивидуально адаптируются врачом вместе с пациентом.

В начале каждой терапии врач обсуждает цели терапии вместе с пациентом. Основой любого лечения является увеличение физических упражнений и снижение массы тела вместе со здоровой сбалансированной диетой – особенно у пациентов с избыточным весом. Снижение массы тела уменьшает резистентность к инсулину и гипергликемию. Часто эти меры достаточны для снижения уровня сахара в крови. Многие специализированные диабетические клиники помогают изменить образ жизни диабетика.

Поскольку уровень гликемии влияет на качество жизни и продолжительность жизни, достижение нормальных уровней глюкозы в крови является важной целью лечения. Если пациент меняет образ жизни и принимается гипогликемические средства, риск развития осложнений значительно снижается. Не всем людям с диабетом 2 типа необходимо регулярно измерять гликемию. Количество измерений, которые нужно проводить в течение суток, задаётся врачом. Для измерения гликемии необходимо взять небольшое количество крови из кончика пальца. Сегодня доступно множество различных измерителей уровня глюкозы в крови.

Критерии компенсации сахарного диабета преимущественно 2 типа:

  • Значение HbA1c: 6,5% – 7,5%;
  • Концентрация моносахаридов натощак (венозная кровь): 100 – 125 мг/дл или 5,6 – 6,9 ммоль/л;
  • Концентрация глюкозы в венозной крови через 1 – 2 часа после приема пищи: 140-199 мг/дл или 7,8-11,0 ммоль/л.

Инсулиннезависимый диабет проявляется у каждого человека в разных формах. У молодых пациентов необходимо поддерживать гликемию в крови как можно ниже в нормальном диапазоне, чтобы в ближайшие годы никаких осложнений не возникало. Пожилые люди (старше 75 лет) должны принимать медикаменты, которые помогут справить с частым мочеиспусканием и ухудшением концентрации внимания.

Поскольку диабет типа 2 вызван несколькими факторами и часто сопровождается гипертонической болезнью и гиперлипидемией, цели терапии также включают нормализацию давления и уровня липидов в крови. Диабетикам нужно проходить регулярные обследования. Эти терапевтические цели также должны быть индивидуально адаптированы к возрасту, ожидаемой продолжительности жизни и сопутствующим состояниям пациента.

Критерии уровня компенсации

Лечащий врач предписывает необходимую терапию. При необходимости он консультируется с другими специалистами, например, при неврологических (невролог), почечных (нефрология), сердечных (кардиологии) или сосудистых заболеваниях (ангиолог).

После постановки диагноза и изучения истории болезни врач согласует цели лечения вместе с пациентом. Основная цель – снизить уровень сахара в крови. Наиболее важным диагностическим показателем является HbA1c (гликированный гемоглобин), который позволяет осуществлять долгосрочный контроль состояния пациента.

Кроме того, пациенту назначают анализы концентрации глюкозы натощак и после пищи (постпрандиальный уровенЬ). Эти значения могут быть измерены пациентом несколько раз в день. Другие цели включают кровяное давление и липиды крови. Медицинские общества установили рекомендации по терапии диабета. Однако отдельные целевые значения могут отличаться. В более позднем возраст и существующих сопутствующих заболеваниях потребуются другие меры лечения.

В начале терапии врач рекомендует пациенту изменить жизнь: избавиться от ожирения, бросить курить или заниматься физическими упражнениями. Врач обсуждает с пациентом, какие шаги необходимы и какие процедуры необходимо проводить для контроля нарушенного метаболизма. Через три месяца будет проведена проверка состояния больного. В зависимости от хода лечения необходимо регулярно проводить медицинские осмотры.

Оптимальные значения для взрослых диабетиков через 3 месяца лечения:

  • Концентрация липопротеинов низкой плотности – ниже 70 мг/дл;
  • Концентрация липопротеидов высокой плотности – более 45 мг/дл;
  • Содержание триглицеридов – ниже 200 мг/дл.

Специалисты предоставляют больным информацию о том, как должна осуществляться компенсация сахарного диабета 2 типа. Важно иметь возможность измерять и контролировать концентрацию моносахаридов регулярно. Диабетикам 1 типа необходимо замерять содержание кетоновых тел, чтобы предотвратить острые состояния – кому.

При лечении наркозависимости более подробно обсуждается правильная доза инсулина или поведение при острых заболеваниях. Обучение пациентов имеет цель постепенно увеличить личную ответственность пациентов.

Здоровая диета и регулярная физическая активность помогают в значительной степени снизить уровень гликемии на начальной стадии инсулиннезависимого диабета. При лечении диабета второго типа физические нагрузки и диета представляют собой основу терапии.

Для снижения гликемии используются три основные группы препаратов:

  • пероральные гипогликемические средства;
  • миметики инкретина;
  • препараты инсулина.

При употреблении вышеперечисленных препаратов пациенту нужно регулярно измерять гликемию. Цель состоит в том, чтобы избежать чрезмерной гипер- или гипогликемии. Инсулинотерапия назначается врачом, если поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина.

Хроническая гипергликемия могут вызывать вторичные поражения органов. Это приводит к более высоким показателям заболеваемости и смертности у людей с диабетом по сравнению с здоровыми. Риск атеросклероза у пациентов с диабетом в 4-5 раз выше, чем у здоровых пациентов.

Поэтому терапия диабета включает регулярные медицинские осмотры, чтобы своевременно распознавать и лечить осложнения. Чтобы избежать последствий диабета, необходимо не только гликемию контролировать, но и артериальное давление.

Осложнения, которые может вызывать субкомпенсированный или декомпенсированный диабет:

  • Инфаркт сердечной мышцы;
  • Заболевание периферических сосудов;
  • Ишемический инсульт;
  • Болезнь почек (нефропатия);
  • Диабетическая стопа и др.

При лечении диабета регулярные медицинские встречи и осмотры жизненно необходимы. Диабетик должен вести дневник значений гликемии. Это поможет врачу более правильно скорректировать лечение.

Совет! При декомпенсациии диабета (гестационного или другого типа) пациенту необходимо обратиться к врачу. Нормализация параметров и устранение клинических симптомов болезни помогает частично или полностью восстановить качество жизни пациента. При первых признаках гипергликемии как взрослому, так и ребенку, подростку нужно пойти к врачу. Лечение на раннем этапе помогает предотвратить осложнения различной тяжести.

Диагностика (с помощью лабораторных анализов) и контроль диабета должны осуществлять квалифицированным специалистом. Скомпенсировать диабетическое расстройство в короткие сроки можно только при правильной терапии. Некомпенсированный диабет может привести к летальному исходу пациента. Поэтому лечение нужно начинать на ранней фазе развития патологического состояния.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector