1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ крови на глюкозу

Виды анализов крови на глюкозу

Нюансов в данной теме существует великое множество, начинаются они вопросами о необходимости исследования глюкозы в биохимическом анализе крови, о существовании для глюкозы нормы показателей и заканчиваются банальным – о покупке сухой глюкозы для глюкотолерантного теста (для анализа крови на сахар с нагрузкой).

Вызывает беспокойство и невозможность сделать ребенку исследование уровня сахара одновременно с ОАК (общим анализом крови), расшифровка его может занять много времени, которое не хотелось бы тратить на повторный визит.

Как правильно сдавать анализ крови на глюкозу – тоже не совсем понятно.

Кому и зачем назначают анализ крови на глюкозу?

Органическое химическое соединение – виноградный сахар, именуемый также декстрозой (или глюкозой), является главным поставщиком энергии для большинства органов в животном и человеческом организме.

Перебои с его поставкой мозгу чреваты тяжелыми последствиями – вплоть до временной остановки сердца и иных серьезных расстройств жизненных функций.

При ряде заболеваний и состояний его концентрация (процентное и объемное содержание в составе крови) меняется, иногда плавно, иногда – резким скачком, и не всегда адекватно потребностям организма.

Простейший пример – стрессовое состояние, когда тело готовится к серьезным нагрузкам. Стресс характеризуется резким скачком сахара с пребыванием его цифр в течение непродолжительного времени на очень высоком уровне, совершенно неприемлемом для спокойного состояния.

Показатель содержания сахара (глюкозы) не является величиной постоянной, он определяется временем суток (ночью меньше), уровнем нагрузки на тело, а также степенью его контроля и регулирования структурами поджелудочной железы, вырабатывающей соответствующие гормоны: инсулин и глюкагон, равновесие содержания которых обеспечивает адекватный уровень питания органов (в первую очередь – мозга).

При повреждениях и заболеваниях поджелудочной железы содружественная деятельность гормонов нарушается, что приводит либо к повышению концентрации глюкозы (гипергликемии), либо к ее понижению (гипогликемии).

Определение ее содержания в различную пору суток, без нагрузки либо с нагрузкой, способно дать информацию о степени адекватности снабжения органов углеводным питанием вообще, а не существует исключительно для диагностики сахарного диабета. Однако для выявления этого заболевания исследование является наиболее простым и информативным.

Виды анализов

Для постановки диагноза, предполагающего наличие сахарного диабета либо иной эндокринной патологии, проводится ряд исследований состава крови, включающий:

  • тест толерантности к глюкозе (ее переносимости в высоких дозах), именуемый упрощенно сахарной нагрузкой;
  • измерение процентного содержания в ней гликированного гемоглобина;
  • фруктозаминовый тест;
  • экспресс-тест (экспресс-метод), оценивающий уровень данного углевода в крови.

Определение толерантности

Метод, именуемый тестом толерантности к глюкозе, известен также под названиями:

  • глюкозотолерантного теста;
  • орального (либо перорального) теста толерантности;
  • перорального глюкозотолерантного теста.

Абсолютными показаниями для проведения служат предполагаемые расстройства углеводного обмена (включая скрытую и начальную формы сахарного диабета – преддиабет), а также контроль его состояния у уже выявленных и лечащихся больных.

Относительные показания – это кратность проведения по достижении определенного возраста: для не достигших 45 лет это 1 раз в 3 года, для достигших – 1 раз в год.

Принципом метода является искусственно устраиваемая проверка уровня углеводных расстройств на пике выработки инсулина.

Методика проведения включает определение в крови концентрации данного углевода неоднократно:

  • натощак;
  • по истечении каждых 30 минут (30-60-90-120) после осуществления сахарной нагрузки (согласно классической схеме);
  • по прошествии 1 и 2 часов – по схеме упрощенной.

Технически сахарная нагрузка выглядит как выпивание раствора определенной концентрации, рассчитанной на возраст испытуемого. Для взрослых это глюкоза в количестве 75 г/250-300 мл воды, для детей 1,75 г/кг веса тела.

Есть нюанс: в случае проведения у взрослых при массе тела свыше 75 кг на каждый килограмм добавляется 1 грамм данного вещества (общая же его масса не может превышать предела в 100 г).

Выпивается раствор в продолжение 3-5 минут. При невозможности это сделать (наличие непереносимости либо ухудшение самочувствия) раствор вводят в вену согласно расчету (0,3 г/кг массы).

Для достоверности результатов проводят не менее двух исследований, при многократности их выполнения промежуток между пробами должен составлять не менее 30 суток.

Ценностью для диагностики служит то, что описанный тест является более чувствительным методом, чем анализ крови, взятой натощак, в ряде случаев тест способен заменить собой исследование сахара крови после еды.

Интерпретация (истолкование) результатов – это сравнение концентраций тестируемого вещества в состоянии натощак и через 2 часа после питья раствора.

Если для нормы первый показатель менее 5,5, а второй – менее 7,8, то для расстройств толерантности те же данные составляют соответственно:

Цифра более 6,1 (натощак) и более 11,1 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки) предполагает наличие диабета.

Гликированный гемоглобин

Так называется гемоглобин, химически связанный с глюкозой (гликогемоглобин) и имеющий биохимический шифр HbA1c. Определение его концентрации служит основанием для суждения об уровне содержания углевода – чем его больше, тем выше и содержание гликогемоглобина.

Метод его подсчета позволяет определить среднее значение гликемии (уровня глюкозы в крови) в течение значительного периода времени (вплоть до 3 месяцев), а не только однократное ее значение на данный конкретный момент времени.

Методика основана на среднем сроке жизни содержащих гемоглобин эритроцитов – он равен 120-125 суткам.

При гипергликемии (вследствие сахарного диабета) содержание необратимо связанного гемоглобина возрастает, в то время как срок жизни эритроцитов сокращается, отсюда цифра в 3 месяца.

Основаниями для назначения теста служат не только диагностика сахарного диабета (в том числе у беременных), но и контроль эффективности лечения сахароснижающими препаратами в продолжение предшествующих трех месяцев.

Нормой для теста служат значения между 4 и 5,9% HbA1c. При наличии диабета показатель его концентрации должен удерживаться на уровне менее 6,5%, повышение же его до 8% либо сверх этого свидетельствует о потере контроля над обменом и необходимости коррекции терапии.

Для оценки уровня гликемии по соответствующим показателям HbA1c существуют специальные таблицы. Так, HbA1c, равный 5%, свидетельствует о нормогликемии (4,5 ммоль/л), а тот же показатель, равный 8%, сообщает о гипергликемии (10 ммоль/л).

Степень достоверности теста может понижаться вследствие расстройств процессов кроветворения (гемолитической анемии), изменения сроков естественной смены поколения эритроцитов (при серповидно-клеточной анемии) либо по причине обильного кровотечения.

Определение уровня фруктозамина

Судить о состоянии углеводного обмена позволяет и тест на концентрацию фруктозамина, образующегося вследствие гликирования – связывания глюкозы с кровяными белками (преимущественно с альбуминами). Поскольку гликированные белки обладают меньшим сроком жизни, чем гликогемоглобин, то тест демонстрирует уровень сахара, сложившийся за 2-3-недельный период, предшествующий исследованию.

Ввиду малой продолжительности существования данного соединения (при одновременной высокой степени чувствительности) метод применим для:

  • определения степени компенсации сахарного диабета;
  • контроля эффективности осуществляемого лечения заболевания;
  • краткосрочного мониторирования концентрации сахара крови новорожденных и беременных.

Помимо коррекции схемы лечения диабета, может быть назначен также при:

  • введении в тактику лечения инсулинотерапии;
  • составлении индивидуальных рационов для диабетиков;
  • оценки уровня сахара у больных с иными расстройствами секреции инсулина, нежели диабет (с гипотиреозом, почечной недостаточностью, избытком иммуноглобулина A).

Ввиду влияния на показатель гликированного гемоглобина некоторых свойств и состояний крови (кровотечений и иного) определение фруктозамина является единственным альтернативным методом обследования.

Интерпретация полученных цифр свидетельствует о нормальной степени гликемии при содержании фруктозамина у взрослых от 205 до 285 мкмоль/л (для детей она несколько ниже).

При определении степени эффективности лечения сахарного диабета за основу берутся показатели, свидетельствующие о диабете:

  • компенсированном (при 286-320);
  • субкомпенсированном (при 321-370);
  • декомпенсированном (свыше 370 мкмоль/л).

Снижение показателей свидетельствует о:

  • низком содержании альбуминов – гипоальбуминемии (в том числе вследствие нефротического синдрома и употребления высоких доз витамина C);
  • нефропатии диабетического генеза;
  • гипертиреозе.

Помимо приема высоких доз аскорбиновой кислоты, на результат могут влиять факторы:

  • гиперлипидемии (избытка жиров в крови);
  • гемолиза (массового разрушения эритроцитов с высвобождением гемоглобина).

Помимо диабета, для повышения показателей содержания фруктозамина основанием может служить наличие:

  • гипотиреоза;
  • почечной недостаточности;
  • избытка иммуноглобулинов (IgA);
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • тяжелых травм головного мозга, недавних операций на нем либо существование в этой области новообразований злокачественного или доброкачественного плана.

Экспресс-метод

Основан на протекании в мини-формате химических реакций, происходящих в клинической лаборатории при проведении исследований для определения показателей крови.

Как явствует из названия, обеспечивает получение результата исследования в течение минуты с момента помещения капли крови на тест-полоску, вставленную в биосенсорное устройство глюкометра.

Несмотря на ориентировочные цифры дает возможность контролировать сахар крови в домашних условиях.

Кроме того, позволяет провести тестирование:

  • быстро;
  • просто;
  • без применения сложного и громоздкого оборудования.

Контроль уровня глюкозы выполняется с помощью экспресс-тестов:

Как подготовиться к тесту?

Выполнение глюкозотолерантного теста требует исключения факторов, могущих повлиять на итог анализа – пациент должен быть клинически обследован на отсутствие провоцирующих состояний и заболеваний.

Читать еще:  После еды диабетикам следует делать анализ крови на сахар

Исследование не предусматривает ограничения физических нагрузок либо особенностей питания (потребление углеводов составляет не менее 150 г/сут), но требуют отмены препаратов, способных сказаться на его итоге.

Прием пищи должен быть осуществлен за 8-12 часов до исследования, использование алкоголя и курение категорически запрещены.

Проведение теста осуществляется натощак, между 8 и 11 часами (в крайнем варианте не позже 14 часов).

Осуществление исследования с оценкой содержания гликированного гемоглобина не требует состояния натощак, отмены принимаемых лекарственных средств, особой диеты, возможно в удобное для пациента время и производится методом забора 3 см³ венозной крови. В случае наступления острой кровопотери либо наличия заболеваний крови пациент должен известить об этом производящего анализ.

Материалом для проведения фруктозаминового теста служит кровь, взятая из локтевой вены. Проведение возможно в течение дня, метод не требует пищевых ограничений, состояния натощак (рекомендован прием пищи за 8-14 часов до анализа, но это условие игнорируется в экстренных ситуациях). Рекомендовано исключить в день исследования избыточные физические и стрессовые нагрузки, воздержаться от потребления спиртного.

Анализ крови на сахар с нагрузкой

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1178

При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ (ГТТ).

Оно считается более точным и позволяет выявить преддиабет – состояние, предшествующее развитию заболевания. Особенно важно периодически сдавать такой тест людям, у которых периодически наблюдаются скачки сахара и тем, кто попадает в группу риска по развитию заболевания. Как сдают анализ крови на сахар с нагрузкой, и какова его норма?

Разновидности ГТТ

Тестирование на глюкозу с нагрузкой часто называют анализом на толерантность к глюкозе. Исследование помогает оценить, как быстро усваивается сахар в крови и за какое время он расщепляется. Отталкиваясь от результатов исследования, врач сможет сделать вывод, как быстро уровень сахара возвращается в норму после поступления разбавленной глюкозы. Выполнение процедуры всегда осуществляется после взятия крови натощак.

Сегодня глюкозотолерантный тест проводится двумя способами:

В 95% случаев анализ на ГТТ осуществляется путем употребления стакана глюкозы, то есть перорально. Второй способ используется редко, потому что пероральное потребление жидкости с глюкозой по сравнению с инъекционным введением не вызывает болезненных ощущений. Проведение анализа на ГТТ через кровь проводится только пациентам с непереносимостью глюкозы:

  • женщинам, находящимся в положении (из-за выраженного токсикоза);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

О том, какой способ более актуален в конкретном случае, пациенту подскажет врач, назначивший исследование.

Показания к проведению

Врач может порекомендовать пациенту сдать кровь на сахар с нагрузкой в следующих случаях:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа. Тестирование проводится с целью оценки эффективности назначенной схемы лечения, а также для того, чтобы выяснить, не обострилось ли заболевание;
  • синдром резистентности к инсулину. Нарушение развивается, когда клетки не воспринимают гормон, продуцируемый поджелудочной железой;
  • во время вынашивания ребенка (при подозрении на гестационный тип сахарного диабета у женщины);
  • наличие избыточной массы тела при умеренном аппетите;
  • дисфункции пищеварительной системы;
  • нарушение работы гипофиза;
  • сбои эндокринной системы;
  • дисфункция печени;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний тяжелой формы.

Существенное преимущество тестирования на глюкозотолерантность заключается в том, что при помощи его можно определить преддиабетное состояние у людей, находящихся в группе риска (вероятность возникновения недуга у них повышена в 15 раз). Если своевременно обнаружить болезнь и начать лечение, удастся избежать нежелательных последствий и осложнений.

Противопоказания

В отличие от большинства других гематологических исследований, анализ крови на сахар с нагрузкой имеет ряд ограничений к проведению. Отложить тестирование необходимо в следующих случаях:

  • при простуде, ОРВИ, гриппе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания воспалительного характера;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • токсикоз;
  • недавно проведенное хирургическое вмешательство (анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 месяца).

И также противопоказанием к проведению анализа является прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Чтобы тестирование показало достоверную концентрацию сахара, кровь нужно сдавать правильно. Первое правило, которое необходимо запомнить пациенту – забор крови осуществляется натощак, поэтому есть можно не позднее, чем за 10 часов до процедуры.

И также стоит учитывать, что искажение показателя возможно по другим причинам, поэтому за 3 суток до тестирования нужно придерживаться следующих рекомендаций: ограничить потребление любых напитков, в составе которых присутствует спирт, исключить повышенную физическую нагрузку. За 2 дня до забора крови рекомендуется отказаться от посещения спортзала и бассейна.

Важно отказаться от использования лекарственных средств, свести к минимуму потребление соков с сахаром, сдобы и кондитерских изделий, избегать стрессов и эмоционального напряжения. И также утром в день процедуры запрещено курить, жевать жвачку. Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом нужно оповестить врача.

Как осуществляется процедура

Сдавать анализ на ГТТ довольно просто. Единственный минус процедуры заключается в ее продолжительности (обычно она длится около 2 часов). По истечении этого времени лаборант сможет сказать, есть ли у пациента сбой углеводного обмена. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сделает вывод, как клетки организма реагируют на инсулин, и сможет поставить диагноз.

Тест на ГТТ проводится по такому алгоритму действий:

  • рано утром пациенту нужно прийти в медицинское учреждение, в котором проводится анализ. Перед процедурой важно соблюдать все правила, о которых рассказал врач, назначивший исследование;
  • следующий шаг – пациенту необходимо выпить специальный раствор. Обычно он готовится путем смешивания специального сахара (75 гр.) с водой (250 мл.). Если процедура проводится беременной женщине, количество главного компонента может быть немного увеличено (на 15-20 гр.). Для детей концентрация глюкозы меняется и рассчитывается таким образом – 1,75 гр. сахара на 1 кг веса ребенка;
  • спустя 60 минут лаборант осуществляет забор биоматериала, чтобы выявить концентрацию сахара в крови. Спустя еще 1 час осуществляется повторный забор биоматериала, после исследования которого можно будет судить, есть ли у человека патология или все находится в пределах нормы.

Расшифровка результата

Расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист. Диагноз ставится в зависимости от того, какими будут показатели глюкозы после нагрузки. Проведение обследования на голодный желудок:

  • меньше 5,6 ммоль/л – значение находится в пределах нормы;
  • от 5,6 до 6 ммоль/л – преддиабетное состояние. При таких результатах назначаются дополнительные анализы;
  • выше 6,1 ммоль/л – пациенту диагностируется сахарный диабет.

Результаты анализа через 2 часа после потребления раствора с глюкозой:

  • меньше 6,8 ммоль/л – отсутствие патологии;
  • от 6,8 до 9,9 ммоль/л – преддиабетное состояние;
  • свыше 10 ммоль/л – диабет.

Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или клетки плохо воспринимают его, уровень сахара будет превышать норму на протяжении всего тестирования. Это свидетельствует о том, что человек болен сахарным диабетом, поскольку у здоровых людей после первоначального скачка концентрация глюкозы быстро приходит в норму.

Даже если тестирование показало, что уровень компонента превышает норму, расстраиваться раньше времени не стоит. Тест на ТГГ всегда сдают 2 раза, чтобы убедиться в окончательном результате. Обычно повторное тестирование проводится через 3–5 дней. Только после этого врач сможет сделать окончательные выводы.

ГТТ во время беременности

Всем представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, анализ на ГТТ назначается в обязательном порядке и обычно его сдают во время третьего триместра. Проведение тестирования связано с тем, что во время вынашивания ребенка у женщин часто развивается гестационный сахарный диабет.

Обычно эта патология проходит самостоятельно после появления на свет малыша и стабилизации гормонального фона. Чтобы ускорить процесс восстановления, женщине необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и делать некоторые упражнения.

В норме у беременных женщин тестирование должно дать следующий результат:

  • натощак – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.;
  • через 2 часа после приема раствора – до 7,8 ммоль/л.

Показатели компонента во время беременности незначительно отличаются, что связано с изменением гормонального фона и повышенной нагрузкой на организм. Но в любом случае концентрация компонента на голодный желудок не должна быть выше 5,1 ммоль/л. В противном случае врач диагностирует гестационный сахарный диабет.

Стоит учитывать, что беременным женщинам тест проводится немного иначе. Кровь нужно будет сдавать не 2 раза, а 4. Каждый последующий забор крови осуществляется спустя 4 часа после предыдущего. На основании полученных цифр врач выносит окончательный диагноз. Пройти диагностику можно в любой клинике Москвы и других городов РФ.

Заключение

Анализ на глюкозу с нагрузкой полезно проводить не только людям, находящимся в группе риска, но и гражданам, которые не жалуются на проблемы со здоровьем. Такой простой способ профилактики поможет своевременно обнаружить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования. Тестирование не вызывает сложностей и не сопровождается дискомфортом. Единственный минус такого анализа – продолжительность.

Читать еще:  Сдать анализ на ehrlichia chaffeensis днк пцр

Как сдавать анализы на уровень глюкозы и о чем могут сказать результаты исследований?

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Глюкоза в результатах анализа

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
  • появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
  • снижение иммунитета;
  • зуд в паху при отсутствии инфекций;
  • снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Типы анализов на уровень глюкозы в крови

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Лабораторные методы

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Экспресс-методы

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Анализ крови на глюкозу: как подготовиться и как сдавать?

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Расшифровка анализов на уровень глюкозы

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

О чем могут говорить отклонения?

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

Где можно сдать кровь и мочу на анализ уровня глюкозы?

Провести анализ крови на глюкозу можно как в государственных, так и в частных лечебных учреждениях – лабораториях, больницах и клиниках. В муниципальных медцентрах при наличии полиса ОМС такой тест проводят бесплатно, однако записываться нужно заранее. И будьте готовы к тому, что вам придется отстоять длинную очередь. Это настолько неудобно, что многие люди предпочитают заплатить за анализ, но сделать его без суеты и дискомфорта, в удобном месте и в подходящее время.

Читать еще:  Сдать анализ на mycoplasma hominis igm

При выборе частного центра медицинской диагностики рекомендуем обратить внимание на независимую медицинскую лабораторию «ИНВИТРО». Здесь вам предложат высокий уровень сервиса и комфорта. В любом из многочисленных филиалов «ИНВИТРО» можно сделать все виды анализов крови на глюкозу. Сложная система контроля качества предоставляемых услуг исключает возможность ошибки. Лаборатория имеет множество отделений как в Москве, так и в других городах России, причем все они работают по удобному для пациентов графику.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Глюкоза в крови

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
  • хронический алкоголизм;
  • стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Показания

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

  • Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
  • Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
  • Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
  • Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
  • Ожирение;
  • Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • стремительный набор/потеря веса;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • общая слабость и головокружение, потеря сознания;
  • запах ацетона изо рта;
  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • нарушение зрения;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

  • Возраст от 40 лет;
  • Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
  • Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы глюкозы в крови

Нормы лаборатории Инвитро 1:

ВозрастУровень глюкозы
2 дня — 4,3 недели2,8 — 4,4 ммоль/л
4,3 недели — 14 лет3,3 — 5,6 ммоль/л
14 — 60 лет4,1 — 5,9 ммоль/л
60 — 90 лет4,6 — 6,4 ммоль/л
старше 90 лет4,2 — 6,7 ммоль/л

Нормы в лаборатории Хеликс 1:

дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины

ВозрастРеференсные значения
3,3 — 5,6 ммоль/л
4,1 — 6,1 ммоль/л
4,1 — 5,1 ммоль/л

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 2:

ВозрастВеличины натощак
пуповинная кровь:2,5—5,3 ммоль/л
недоношенные:1,1—3,3 ммоль/л
новорожденные 1 день:1,7—3,3 ммоль/л
дети 1 мес.:2,7—4,4 ммоль/л
дети старше 5 лет:3,3—5,6 ммоль/л
взрослые:
до 60 лет:3,5—5,5 ммоль/л
старше 60 лет:4,6—6,4 ммоль/л

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

ВозрастКонцентрация глюкозы в плазме крови
ммоль/лмг/дл
Новорождённые2,8-4,450-115
Дети3,9-5,870-105
Взрослые3,9-6,170-110

Высокая глюкоза (гипергликемия)

  • Сахарный диабет:
    • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
    • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
  • Гестационный диабет при беременности
  • Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
  • Гормональный сбой;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).
  • стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
  • несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
  • прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.

Низкая глюкоза (гипогликемия)

  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
  • Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
  • Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
  • недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
  • Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
  • Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).
  • длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
  • передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
  • интоксикация (отравление) мышьяком;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • лихорадочные состояния;
  • прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

  • Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
  • Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
  • Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
  • За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
  • В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Анализ на сахар в домашних условиях

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

  • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
  • 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
  • 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector